98%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為——一次高層次超聲波可檢查出所有異常

　　這是一個(gè)比較大的錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。超聲波有死角，檢測(cè)結(jié)果會(huì)受限制，且判讀結(jié)果會(huì)受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會(huì)導(dǎo)致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細(xì)微的構(gòu)造，包括手指有幾根、幾節(jié)、耳朵有沒(méi)有耳垂、鼻子挺不挺等。

　　目前所有醫(yī)院都會(huì)在妊娠10-12周時(shí)發(fā)給準(zhǔn)媽媽健康手冊(cè)。大約在20周左右，會(huì)進(jìn)行產(chǎn)檢超聲波，看看胎兒器官發(fā)育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒(méi)有轉(zhuǎn)到正面或在對(duì)的位置，都無(wú)法正確判讀胎兒的狀況。如果準(zhǔn)媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周，之后胎兒會(huì)長(zhǎng)大，器官也會(huì)愈來(lái)愈大，骨骼會(huì)愈來(lái)愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會(huì)隨之降低。

　　建議：超聲波檢查時(shí)間安排

　　5-6周超聲波檢查

　　看胚胎數(shù)：此時(shí)通過(guò)超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準(zhǔn)媽媽若無(wú)陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時(shí)，通常是“先兆性流產(chǎn)”， 這段時(shí)間若有一些組織從陰道中掉出來(lái)，就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。

　　12周第1次正式產(chǎn)檢

　　領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”： 大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周左右開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢，做各項(xiàng)基本檢查。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項(xiàng)目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。

　　17-20周詳細(xì)超音波檢查

　　全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，約在18～20周出現(xiàn)。

　　33-35周超聲波檢查

　　評(píng)估胎兒體重：到了孕期34周時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。想要一次產(chǎn)檢超聲波檢查，就能發(fā)現(xiàn)所有異常，顯然是“不可能的任務(wù) ”

　　80%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為——20-24周應(yīng)該照高層次超聲波

　　不是每一個(gè)人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會(huì)建議照高層次超聲波，例如有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問(wèn)題者等狀況的準(zhǔn)媽媽)，才會(huì)建議照高層次超聲波。而且，初級(jí)超聲波大概都是檢查胎盤(pán)位置對(duì)不對(duì)、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無(wú)重大缺陷。低于1/4的人才會(huì)需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。沒(méi)有異常狀況也可以照，只是意義不大。

　　80%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為——20周左右，超聲波檢查沒(méi)有問(wèn)題，表示胎兒之后就不會(huì)有問(wèn)題

　　懷孕20周時(shí)的產(chǎn)檢超聲波，屬初級(jí)超聲波，只能檢測(cè)重大缺陷，非高層次超聲波。初級(jí)超聲波由一般技術(shù)人員就可操作，而非由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費(fèi)時(shí)3-5分鐘。如有重大異常才會(huì)轉(zhuǎn)介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1-2小時(shí)。初級(jí)產(chǎn)檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。胎兒一直是持續(xù)發(fā)育，早期沒(méi)有問(wèn)題不一定代表后期就沒(méi)有問(wèn)題

　　60%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為——3D、4D影像比2D清晰，判讀性高

　　實(shí)際上，2D對(duì)于診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。3D、4D相對(duì)不具有判讀功能，至多只是輔助2D的判讀，例如2D高層次超聲波看到兔唇，3D可以看唇劣的深度，單純的額裂就沒(méi)有辦法從3D中看出。3D、4D對(duì)某些心臟的異常有幫助，4D可以將整個(gè)血流分支有沒(méi)有缺陷顯現(xiàn)出來(lái)。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖，要判讀胎兒狀況還是必須通過(guò)2D，直接透視胎兒的器官及內(nèi)臟。3D、4D比較不具有診斷功能，大部分是看外觀，給準(zhǔn)爸媽娛樂(lè)留紀(jì)念用的

　　5%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為——超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠

　　從超聲波看到胎兒有些許異常如兔唇、多指癥，有些媽媽就想終止妊娠。其實(shí)，如果僅有兔唇，而沒(méi)有合并其它染色體異常的話，胎兒的健康是沒(méi)有問(wèn)題的，生下來(lái)之后可以進(jìn)行手術(shù)處理，長(zhǎng)大后幾乎看不出來(lái)曾是唇裂兒。

　　目前規(guī)定，終止妊娠必須在24周以內(nèi)，且有一定的條件限制，例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者，或認(rèn)定懷孕或分娩有招致母體危險(xiǎn)，還有懷畸胎的疑慮者等，才能進(jìn)行。因?yàn)槟切┘?xì)微的異常而終止妊娠是不值得的。