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      發(fā)現(xiàn)弱視 做好視力監(jiān)測

      核心提示: 大人戴眼鏡不要給孩子喂奶,小孩看鏡片,眼睛也會變差。有這樣的道理嗎?近日,群里熱議的是關(guān)于寶寶弱視的問題。大家關(guān)注的問題主要包括:弱視到底是咋回事?是不是需要買個機臺在家里做做訓(xùn)練?如何在家里訓(xùn)練?弱視都可以矯正的嗎?

        海都網(wǎng)—海峽都市報閩南版訊 大人戴眼鏡不要給孩子喂奶,小孩看鏡片,眼睛也會變差。有這樣的道理嗎?近日,群里熱議的是關(guān)于寶寶弱視的問題。大家關(guān)注的問題主要包括:弱視到底是咋回事?是不是需要買個機臺在家里做做訓(xùn)練?如何在家里訓(xùn)練?弱視都可以矯正的嗎……泉州市眼科醫(yī)院的專家稱,喂奶時,小孩看大人的鏡片,并不會使視力變差。這樣的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。

      寶寶是否真弱視

        泉州市眼科醫(yī)院主任醫(yī)師金麗文稱,過去將眼部無明顯器質(zhì)性病變,單眼或雙眼遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正的稱為弱視。這樣的標(biāo)準(zhǔn)至今在一些地方未得到更新,致使弱視檢出率高,弱視擴大化。而實際上這個標(biāo)準(zhǔn)已在2010年得以更新,國內(nèi)同行做了大樣本人群為基礎(chǔ)的流行病調(diào)查研究,并參考國外同期工作和發(fā)表的專著,經(jīng)學(xué)組專家多年討論,于2010年上海學(xué)組會議上再次充分討論形成“關(guān)于弱視診斷的共識”,將弱視定義為視覺發(fā)育期由于單眼斜視,未矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力,或雙眼視力相差兩行及以上,視力較低眼為弱視。

        弱視是怎么形成的呢?由于先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進入眼內(nèi)的光刺激不夠充分,剝奪了眼底黃斑形成清晰物像的機會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。

        診斷兒童弱視時,一定要做系統(tǒng)檢查,除外眼部器質(zhì)性改變,同時,應(yīng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生弱視的相關(guān)因素,不能僅憑視力一個指標(biāo)即診斷弱視。此外,根據(jù)兒童視力發(fā)育規(guī)律,對3~7歲兒童診斷弱視時,不適宜用低于矯正視力0.9作為依據(jù),而要參考相應(yīng)的正常值下限:3~5歲為0.5,6歲及以上為0.7。

      弱視訓(xùn)練因人而異

        如何早期發(fā)現(xiàn)孩子的弱視呢?應(yīng)到醫(yī)院眼科進行常規(guī)檢查。作為父母注意觀察孩子看書寫字時兩眼是否離書本太近,看人物時是否兩眼一起注視,有無一眼注視,另一眼偏斜的情況;看人時是否總歪頭;閱讀時易串行(缺乏立體視,視覺功能不完善)等。無論有無以上情況,都應(yīng)常規(guī)定期到醫(yī)院檢查,是早期發(fā)現(xiàn)弱視的最有效辦法。

        對于家長們很關(guān)心的訓(xùn)練問題,金麗文稱,屈光不正導(dǎo)致的弱視包括近視、遠(yuǎn)視、斜視、散光等,因此,對于訓(xùn)練,也不能一概而論。對于中、重度弱視的兒童,除戴眼鏡外,還要堅持到醫(yī)院進行弱視訓(xùn)練治療。至于一些家長問到的需不需要買機臺在家里給孩子做訓(xùn)練,專家認(rèn)為并不是十分必要,訓(xùn)練儀有不同的訓(xùn)練內(nèi)容,也有一定的時間限制,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下按孩子每次的實際情況進行。倒是有一些訓(xùn)練:穿珠子、穿針等精細(xì)動作可以在家里進行,較適合遠(yuǎn)視引起的弱視孩子,而如果是近視引起的弱視,就不適合做這種看近的訓(xùn)練了,而是適合多看遠(yuǎn)物。

        兒童應(yīng)多參加戶外運動,少看電視。每天以一個小時為宜,且距離電視的距離最好為電視屏幕對角線的5倍,如果因為電視大小或房間的大小,達不到相應(yīng)的距離,應(yīng)盡量縮短看電視的時間。

      治療弱視年齡非常關(guān)鍵

        弱視有沒有藥物和手術(shù)療法呢?弱視到目前還沒有發(fā)現(xiàn)確切療效的藥物或手術(shù)療法。目前臨床上也有應(yīng)用左旋多巴類藥物輔助治療弱視,但尚未有充分證據(jù)顯示其對弱視有確切的療效;至于手術(shù),一般用來治療引起弱視的病因,如斜視性弱視,手術(shù)本身并不能提高弱視患者的視力,也就是說,沒有一種手術(shù)能直接治療弱視,所以找出弱視的病因,散瞳驗光戴合適的眼鏡加強弱視訓(xùn)練是目前最根本最有效的辦法。

        治療弱視年齡非常關(guān)鍵,年齡越小,療效越高。另外,與弱視程度有關(guān),輕度弱視療效高,中度次之,重度最差。(本網(wǎng)記者 陳駿)

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