與一般肺炎可共存
泉州市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林志斌稱(chēng),普通支氣管炎通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,是小兒常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染。肺炎相對(duì)于支氣管炎,癥狀較重,一般會(huì)喘。由病毒感染引起的支氣管炎,發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生素治療。
支原體肺炎是以咳嗽為突出表現(xiàn),無(wú)痰或少量白痰,發(fā)燒少見(jiàn),測(cè)血常規(guī)正常。拍片經(jīng)常為雙肺病變,病變比較淡,呈現(xiàn)云霧狀,多變,呈現(xiàn)游走性,或僅表現(xiàn)為肺紋理增粗,判斷存在不少人為因素,所以容易漏診。要確認(rèn)是否得了支原體感染,需要對(duì)痰液進(jìn)行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測(cè)血中肺炎支原體抗體、抗原等,但往往也會(huì)面臨培養(yǎng)不出的困擾。而抗原、抗體檢測(cè)一般規(guī)模較大的醫(yī)院才有開(kāi)展。
因此,一些媽媽會(huì)覺(jué)得,吃了頭孢等消炎藥癥狀略有好轉(zhuǎn),但仍沒(méi)有治療徹底,可能就是合并支原體或衣原體感染。
首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物
近日,支原體支氣管炎及肺炎的患兒開(kāi)始增多,這是一種介于細(xì)菌與病毒之間的病原體,支氣管肺炎也稱(chēng)作非典型性肺炎,大部分患兒伴有發(fā)燒。
臨床中,還是有不少市民存在治療的誤區(qū),比如,因?yàn)闆](méi)有發(fā)燒,所以認(rèn)為只是咳嗽,認(rèn)為不會(huì)是肺炎,延誤治療。再如,病情如果處理不合適會(huì)遷延,常被誤診為慢性支氣管炎。其實(shí),支原體感染的治療只要選對(duì)了藥,都能很快達(dá)到治愈的效果,但如果沒(méi)有對(duì)癥使用抗生素,便會(huì)無(wú)效。傳統(tǒng)治療上首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素等,大部分可口服治療。
小群體易流行
在生病期間,應(yīng)多休息,臥室內(nèi)要保持空氣新鮮。對(duì)支原體肺炎患者來(lái)說(shuō),室內(nèi)應(yīng)保持60%的空氣濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富而又易于消化的食物,且宜少量多餐,多飲水。由于支原體肺炎具有傳染性,且容易復(fù)發(fā),治療要徹底,因此患病期間要注意不要與健康人群過(guò)于親密接觸。在咳嗽時(shí)用手帕或紙捂嘴,盡量減少飛沫向周?chē)鷩娚洌徊浑S地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。
家人們?nèi)绻⒆涌人詣×?、時(shí)間長(zhǎng),呼吸急促等,還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院由醫(yī)生作出診斷。預(yù)防的關(guān)鍵在于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,多進(jìn)行身體鍛煉,改善呼吸功能,增強(qiáng)體質(zhì)。此外,不要穿得太熱,免得汗?jié)褚路菀赘忻?。(本網(wǎng)記者 陳駿)
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