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      定價(jià)機(jī)制倒逼廉價(jià)藥消失

        海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊 “今天上午集團(tuán)剛剛開了內(nèi)部會(huì)議,部署了魚精蛋白的生產(chǎn)和供應(yīng),預(yù)計(jì)接下來每個(gè)月供應(yīng)可以提高到8萬到9萬只?!?月13日,上海醫(yī)藥總裁徐國雄表示。

        卷入“魚精蛋白斷貨風(fēng)波”(詳見本網(wǎng)9月12日報(bào)道)的上海第一生化藥業(yè),是上藥集團(tuán)的全資子公司。從今年開始,第一生化藥業(yè)與過去的原料供貨商終止合作,原料供應(yīng)的短缺直接導(dǎo)致市場上的魚精蛋白供應(yīng)告急,很多心臟病手術(shù)被迫停擺。

        徐國雄告訴記者,目前全國有3家企業(yè)手握魚精蛋白的生產(chǎn)批文,但另外2家3年前就已經(jīng)停止生產(chǎn)這個(gè)品種,目前全國只有第一生化還在供應(yīng)。
      類似魚精蛋白的低價(jià)緊缺藥品并非個(gè)案,很多救命藥都面臨魚精蛋白般的窘境。

      已協(xié)調(diào)企業(yè)生產(chǎn)

        國家藥監(jiān)局相關(guān)人士表示,目前國內(nèi)只有3家公司擁有魚精蛋白的生產(chǎn)批文,分別是上海第一生化藥業(yè)有限公司、悅康藥業(yè)集團(tuán)北京凱悅制藥有限公司以及多多藥業(yè)有限公司。目前的缺貨狀態(tài)下,除了協(xié)調(diào)這些企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)外,對于其他公司提出生產(chǎn)報(bào)批要求的,也會(huì)緊急辦理,在流程上給予“綠色通道”支持。北京悅康藥業(yè)集團(tuán)已在藥監(jiān)部門的協(xié)調(diào)下開始生產(chǎn),第二批貨本月16日左右開始生產(chǎn),月底可以上市供貨。悅康第一批貨已全部配發(fā)北京地區(qū)。

        魚精蛋白在心臟手術(shù)中是急救用藥,但一位藥業(yè)人士坦陳:“這個(gè)藥是老藥了,十幾年的政府定價(jià)都沒有變動(dòng)過,企業(yè)都是逐利的,沒利潤肯定就不愿意生產(chǎn)?!?/P>

        徐國雄告訴記者,一只魚精蛋白的出廠價(jià)為8.5元,而招標(biāo)價(jià)是11.5元,第一生化生產(chǎn)這個(gè)藥物,利潤微薄。“這個(gè)藥十幾年前就是這個(gè)價(jià)格了?!?/P>

        由于藥價(jià)太低,另2家拿到批文的企業(yè)3年前就停止生產(chǎn)該藥物。

      廉價(jià)老藥多短缺

        廉價(jià)老藥在市場供應(yīng)短缺甚至直接消失的例子并不鮮見,此前上海通用藥業(yè)生產(chǎn)的鹽酸金霉素眼膏也遭遇了藥店缺貨,無處購買的窘境。

        悅康集團(tuán)旗下悅康源通醫(yī)藥的副總經(jīng)理呂久輝表示:“這樣的斷貨例子還很多,很多沒有替代品的藥市面上都難以找到,魚精蛋白只是被媒體關(guān)注的個(gè)案?!?/P>

        2009年,北京藥品最近一輪招標(biāo)之時(shí),曾對短缺藥品專門列出清單單獨(dú)組織招標(biāo)。這份“短缺藥品目錄”上,除了血制品等老面孔外,維C銀翹片、去痛片、紅霉素等最普通藥品都紛紛上榜,魚精蛋白和治療亞硝酸鹽中毒的特效藥“亞甲藍(lán)”也赫然在列。

        上述目錄由北京市各醫(yī)院根據(jù)2008年臨床使用中收集的數(shù)據(jù)而制定,這些品種在全國也大多屬于短缺品種。

      無利可圖是關(guān)鍵

        盡管其中大部分已經(jīng)列入國家基本藥物目錄,體現(xiàn)了政策的傾斜力度,但實(shí)際操作中,這些藥物還是不好賣。

        以紅霉素為例,國家基本藥物目錄中,100片規(guī)格的紅霉素最高限價(jià)為17.4元,甘肅目前的招標(biāo)價(jià)最低為9.5元,安徽為9.1元。此前大連美羅的紅霉素產(chǎn)能占全國的90%左右,2009年因搬遷索性停產(chǎn),剩一些中小企業(yè)在苦苦為繼。

        江蘇、北京等省市對廉價(jià)、短缺的藥品都采取了專門的招標(biāo)通道,但降價(jià)的大環(huán)境下,部分藥品還是因無利可圖而斷供。

        反面的例子則是,以肝素納這個(gè)與魚精蛋白配套用藥的品種為例,在2009年曾經(jīng)也出現(xiàn)供應(yīng)短缺嚴(yán)重?cái)嘭洠?010年國家將這個(gè)品種的藥價(jià)提高了40%左右,立刻有更多的藥廠介入生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

        徐國雄指,企業(yè)也在申請適度提高價(jià)格,但“這個(gè)過程很漫長”。事實(shí)上,醫(yī)院和藥店也都更樂于出售高價(jià)藥物,銷售使用這些換代新產(chǎn)品,整個(gè)利益鏈相關(guān)環(huán)節(jié)都能獲得更大利益,患者卻只能被迫為高價(jià)藥買單。

      □延伸閱讀

      發(fā)改委官員曾表示:

      企業(yè)可用贏利藥補(bǔ)貼廉價(jià)藥

        今年3月,發(fā)改委藥價(jià)處官員曾對記者分析“低價(jià)斷貨”現(xiàn)象:“企業(yè)可以用贏利品種補(bǔ)貼這些廉價(jià)品種,達(dá)到總量的平衡?!辈⒎Q,“部分企業(yè)選擇不供貨,但還是有企業(yè)供貨的,這是各企業(yè)經(jīng)營策略選擇上的問題。做過調(diào)查,幾乎沒有因?yàn)槌杀驹蚨耸械乃帯V挥?%是因更新?lián)Q代確實(shí)從市場上消失了,絕大部分還是能買到?!?/P>

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