昨日，溫嶺的醫(yī)護人員們悼念和送別遇難的同事

　　核心提示　浙江溫嶺患者殺醫(yī)案致1死2傷，一周以來中國連發(fā)三起醫(yī)療暴力事件，刺痛國民神經(jīng)。

　　昨日，蒙難的醫(yī)生王云杰已被火化出殯，當(dāng)天，上百醫(yī)護人員聚集醫(yī)院抗議，主張保障醫(yī)生安全。

　　行兇者必須受到譴責(zé)并得到制裁，但同時需要反思：為何一個微創(chuàng)手術(shù)糾紛持續(xù)一年半不能解決，我們又應(yīng)當(dāng)吸取什么教訓(xùn)？

　　一個不被關(guān)注的年輕人

　　33歲的嫌疑人連恩青家住農(nóng)村，5層高樓，沒有裝修，家具老舊，一臺冰箱和老式彩電是最值錢的家電。

　　連恩青的母親——58歲的家庭主婦陳玉蓮不斷重復(fù)地說：“這個小子怎么能去害人呢？”連恩青在廣西打工的64歲父親還在趕回來的路上，妹妹連俏(化名)成了家里的頂梁柱。連家人說，很對不起死去和受傷的醫(yī)生。

　　村書記林夏玲說，出事前都不知道村里有這個人，“年輕人基本上都在外面打工”。

　　周圍人對連恩青最大的印象是“老實”。“從沒見過他和別人吵架”、“早出晚歸地打工，不抽煙喝酒”、“性格比較內(nèi)向，沒見過他和什么朋友來往?！?/P>

　　妹妹連俏說，哥哥是個本分忠厚的人，沒什么愛好，下班回家就是看看小說，連電腦都不碰，“我們是窮人家的孩子，生活很普通，他甚至有些自卑。”連俏說，他們最大的盼望原本是讓大齡的哥哥討老婆。

　　連恩青曾跪求醫(yī)生治療

　　連恩青一直有鼻炎，去年3月越來越嚴重，呼吸不暢，于是就去溫嶺市第一人民醫(yī)院看病?！搬t(yī)生說他是鼻中隔偏曲和鼻竇炎，住院做了一個小手術(shù)?！边B俏回憶說，術(shù)后四五個月后連恩青又呼吸不暢。

　　“后來又去醫(yī)院，原來給他開刀的醫(yī)生給他做了檢查，認為手術(shù)沒問題?！边B俏說，“我哥這個人很敏感，認為是醫(yī)生在騙他，就去找別的醫(yī)生看，又拍了好幾張CT，結(jié)果也是好的?！?/P>

　　連俏說，連恩青情緒開始變得暴躁，這也和醫(yī)生的態(tài)度有關(guān)，“醫(yī)生不管他說身體難受，只強調(diào)檢查結(jié)果沒問題，找的次數(shù)多了，醫(yī)生嫌他煩了。有一次我哥哥跪在醫(yī)生面前求治療，但醫(yī)生說沒法給他看，說他鼻子沒問題?！?/P>

　　連恩青逐漸性情大變，砸家里東西。家人于是懷疑連恩青精神出了問題。今年8月，在上海市精神衛(wèi)生中心，連恩青被診斷出“持久的妄想癥障礙”，住院兩個多月，10月15號才出院，“醫(yī)生說他癥狀減輕了。”

　　他將要殺的醫(yī)生寫墻上

　　連恩青過去的一年多，基本不工作，每天在家里不是睡覺就是看電視。

　　連恩青的臥室只有一張床和一張簡陋桌子。桌子上凌亂地放著幾本書：一本《圣經(jīng)》、一本《游子吟》。連恩青臥室墻壁上，一排黑色的字跡格外刺眼，上面寫著：“王云杰、林海勇，死”。臥室門常關(guān)著，母親不識字，家人也沒有發(fā)現(xiàn)。

　　陳玉蓮說，連恩青每天都只能睡2個小時，時常半夜跳起來砸家具。陳玉蓮要阻止他砸電冰箱，還被大打出手?！八郧皩ξ液芎玫?，在外面打工回來會給我買吃的東西，他自己有時只花幾塊錢買個糕就對付過去了。”

　　為何是王云杰和林海勇？原來，林海勇是為連恩青拍片做CT的醫(yī)生，但他與連恩青從未有過交流。連恩青是在CT報告書上看到了他的名字。不幸去世的王云杰是急診科醫(yī)患糾紛調(diào)解員，曾為連恩青做過幾次調(diào)解，但也局限于此。

　　醫(yī)生后悔忽視病人感受

　　醫(yī)生和接待過連恩青的行政人員都覺得委屈。

　　接診連恩青并動手術(shù)的蔡醫(yī)生回憶，“我當(dāng)醫(yī)生16年了，鼻中隔糾偏的手術(shù)很簡單，很熟練了”。他說，手術(shù)是成功的。去年12月，連恩青再次找他，蔡醫(yī)生又做了檢查，但怎么查都未發(fā)現(xiàn)鼻子有何異常。

　　“從治療的角度講，我反復(fù)檢查覺得沒問題，只能和他一遍一遍地解釋?！辈提t(yī)生說，他盡了最大努力，連恩青就是不相信他，“有一次他跪在我面前，當(dāng)時我特別難受，我真不知道該怎么辦?！辈提t(yī)生說，自己沒有不耐心或者說過不好聽的話，“我沒有意識到他特別敏感，我后來反思，覺得自己只關(guān)注了病情，沒有注意到他的內(nèi)心感受?！?/P>

　　醫(yī)院還特地請浙江省的權(quán)威專家過來給他免費看?！皩＜視\完說，他的問題可能在心理層面。我們也向家屬建議讓他去看看心理醫(yī)生。”溫嶺市衛(wèi)生局副局長俞妙祥說。

　　“醫(yī)生不是神，也不是買賣”

　　然而誠如很多網(wǎng)民疑惑，為何一個微創(chuàng)手術(shù)糾紛一年半都未能解決？

　　在事件中受輕傷的耳鼻喉科醫(yī)生王偉杰說，他理解患者的著急心情，但醫(yī)學(xué)看似很發(fā)達，實際上對很多病都無能為力，“醫(yī)生都想把病看好，但醫(yī)生不是萬能的，看不好時，醫(yī)生也只能說抱歉，病人們別把醫(yī)生神化?！?/P>

　　另一位醫(yī)生說，當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系已部分異化為金錢買賣關(guān)系，“病人覺得花了錢，就一定要把病給看好。有的醫(yī)生有時缺乏同情心，僅將行醫(yī)當(dāng)成一份工作，加上壓力太大，難免會有冷漠的時候。而缺少情感交換，導(dǎo)致雙方成對立面?！?/P>

　　醫(yī)生作為救人者，自己的生命安全應(yīng)該首先得到保障。縱使有醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故，也絕不該以這種方式泄憤。

　　采訪的諸多醫(yī)生、患者中，大家提出一個共同建議——加快醫(yī)改。在破解加大財政投入、消除以藥養(yǎng)醫(yī)、提高醫(yī)療保障、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距等課題的基礎(chǔ)上，兼顧好患者、醫(yī)生的合理利益，醫(yī)患關(guān)系鴻溝才有彌合的可能。

　　【數(shù)字看新聞】

　　中國式醫(yī)患矛盾

　　這是一周來第3起醫(yī)療暴力案，前兩起分別是：21日，廣州一名患屬因醫(yī)生未能救活患者而將兩名醫(yī)生打傷。24日，北京120急救車在救護過程中，醫(yī)生被打傷、司機髕骨骨折。

　　2012年全國發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡（其中死亡7人），涉及北京、黑龍江等8地。中國醫(yī)院協(xié)會一項最新調(diào)查顯示，我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生暴力傷醫(yī)事件多達27次。

　　中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會統(tǒng)計，2002年《醫(yī)療事故處理條例》實施后，平均醫(yī)療糾紛率每年上升22.9%。一些醫(yī)生坦承，暴力頻發(fā)讓醫(yī)生負擔(dān)很大，對年齡大、風(fēng)險大的患者更推薦保守治療。

　　“中國80%的患者分布在農(nóng)村，而80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源卻集中在城市，直接導(dǎo)致了人們的看病貴、看病難，也是醫(yī)療糾紛頻發(fā)的根源?！鄙轿魇♂t(yī)療糾紛調(diào)解委員會主任韓學(xué)軍說。

　　中國最大的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流網(wǎng)站“丁香園”調(diào)查，醫(yī)師“醫(yī)不自醫(yī)”突出：超1/4存在心血管疾病風(fēng)險，35歲以上男醫(yī)生高血壓患病率平均高2倍，7成以上醫(yī)生有不同程度頸椎腰椎疾病。

　　“整個社會對醫(yī)護人員要求過高，對疾病的診斷率和治愈率知情太少?！鄙轿餍l(wèi)生廳醫(yī)政處處長劉洋說，實際上人類所面臨的疾病僅約1/4可以找出病因，其中又僅約1/10可對癥治療。

　　7月，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布近兩年的調(diào)查顯示，78.01%醫(yī)生不愿意自己子女學(xué)醫(yī)從醫(yī)。這兩次隨機調(diào)查樣本都是5000名以上的醫(yī)生。這一數(shù)字主要說明：醫(yī)療行業(yè)自豪感比較弱一點。

　　為防止惡性“醫(yī)鬧”，國家衛(wèi)生計生委和公安部日前印發(fā)文件，提出醫(yī)院按“不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰”的要求配備保安，并應(yīng)加強巡查。

　　□評論

　　讓醫(yī)生回歸技術(shù)吃飯

　　曾幾何時，背著小藥箱、行走在窮困農(nóng)村的赤腳醫(yī)生也讓人肅然起敬，可今天醫(yī)患關(guān)系卻變得如此可怕。

　　類似醫(yī)生在剖腹產(chǎn)時接電話、切掉產(chǎn)婦子宮、與醫(yī)托欺騙患者的負面新聞，暴露了一些醫(yī)生醫(yī)德滑坡。醫(yī)患矛盾沖突加劇，是社會普遍缺乏信任，也是現(xiàn)行醫(yī)療體制的“犧牲品”。

　　如何拯救醫(yī)患關(guān)系？首先需要重拾社會信任。從根本上說，則唯有徹底醫(yī)改。眼下醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，護理診療收費與成本不成比例，甚至出現(xiàn)價格倒掛，逼得醫(yī)生開大藥方、大檢查。因此，必須改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形體制，讓醫(yī)生憑技術(shù)吃飯。

　　醫(yī)生都靠技術(shù)吃飯，只有中國醫(yī)生仍靠賣藥生存。這幾年醫(yī)改也在朝這個方向改進，但進度太慢、力度太弱。（據(jù)《廣州日報》，有刪節(jié)）

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