年繳50元 門診看病不封頂
海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)閩南版訊 即日起至12月10日前,持有洛江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公安戶籍的居民,可報(bào)名參加明年洛江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民除外)。
明年起,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)將由每人每年30元提高至每人每年50元,各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助從每人150元提高到每人240元。
新農(nóng)合住院起付線最高降低300元,報(bào)銷比例均有所提高。另外,洛江市民在洛江普通門診就醫(yī)時(shí),將不再設(shè)起付線、封頂線,藥品等費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)40%。
住院報(bào)銷最高8萬(wàn)元
明年起,洛江區(qū)新農(nóng)合住院累計(jì)報(bào)銷最高金額為8萬(wàn)元。住院起付線降低,縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院起付線由400元降為300元;縣級(jí)以上(三級(jí))醫(yī)院住院起付線由800元降為500元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))醫(yī)院住院報(bào)銷比例由90%提高到95%;縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院報(bào)銷比例由70%提高到85%;縣級(jí)以上(三級(jí))醫(yī)院住院報(bào)銷比例由55%提高到75%。(詳見(jiàn)表格)
普通門診不設(shè)封頂線
各地列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院,都是洛江區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。普通門診定點(diǎn)醫(yī)院,只限定在洛江區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
洛江區(qū)衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,實(shí)施普通門診統(tǒng)籌,意味著居民看感冒等常見(jiàn)病也可報(bào)銷。洛江區(qū)市民在普通門診看病,報(bào)銷不設(shè)封頂線,藥品等費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)40%。假設(shè),參合農(nóng)民當(dāng)日單次門診費(fèi)用89元(其中:目錄內(nèi)藥品等費(fèi)用80元、一般診療費(fèi)用9元),能報(bào)銷的費(fèi)用為80×40%+7.5(診療費(fèi)報(bào)銷額)=39.5元,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)49.5元。
可報(bào)銷特殊病種
擴(kuò)至22種
特殊門診病種由原來(lái)18種擴(kuò)大至22種,報(bào)銷金額大幅度提高。0~14周歲(含14周歲)患有急性白血病的參合兒童到省附屬協(xié)和醫(yī)院,先天性心臟病的參合兒童到省立醫(yī)院、省附屬協(xié)和醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷70%。
10日前繳費(fèi)
7類人免交參合費(fèi)
參合農(nóng)民需在12月10日前完成個(gè)人繳費(fèi),以自愿為原則,以整戶為單位,按戶實(shí)際人數(shù)全員參加,不得選擇性參合,不得重復(fù)參合。
7類人免交參合費(fèi),由區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)助:低保對(duì)象(含五保對(duì)象)、在鄉(xiāng)革命“五老”人員、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無(wú)”人員、20世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員;計(jì)生二女結(jié)扎戶、放棄二孩生育權(quán)的一女戶及殘疾人,(各類對(duì)象以區(qū)民政局、計(jì)生局、殘聯(lián)核實(shí)的名單為準(zhǔn))。
居民在洛江區(qū)內(nèi)、市級(jí)11家和省級(jí)6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院可即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。未即時(shí)結(jié)算的,請(qǐng)持有關(guān)材料到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)合作醫(yī)療服務(wù)站審核,報(bào)銷金額在3000元以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管理站核報(bào);報(bào)銷金額在3000元以上者到區(qū)合作醫(yī)療管理中心核報(bào),材料齊全的,在7個(gè)工作日內(nèi)予以報(bào)銷補(bǔ)償。(本網(wǎng)記者 陳麗娟)
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醫(yī)療就診“一卡通”用卡啟動(dòng)
一卡通用的“金穗惠農(nóng)—社會(huì)保障卡”,昨日在泉州市人民醫(yī)院迎來(lái)了用卡啟動(dòng)儀式。
今后,參合人員只要手持該卡,即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式辦理掛號(hào)就診、費(fèi)用結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷等一條龍服務(wù)。參合人員奔波于醫(yī)院、醫(yī)保中心、村部等部門的現(xiàn)狀將得到改變。
目前,泉州市各縣區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在加緊“就診一卡通”接口改造工作,近期將全面投入使用。
確切地說(shuō),“金穗惠農(nóng)-社??ā笔且粡埦哂薪鹑谥Ц豆δ艿纳鐣?huì)保障卡,記錄了持卡人姓名、照片、社會(huì)保障號(hào)、銀行卡號(hào)、健康檔案等基本信息。
持卡人還可通過(guò)該卡繳納或領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用。同時(shí),實(shí)現(xiàn)存取款、貸款、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、代收代付、消費(fèi)、理財(cái)?shù)冉鹑诠δ堋?/P>
自去年3月22日泉州首發(fā)以來(lái),累計(jì)制卡474萬(wàn)張,發(fā)卡并激活444.43萬(wàn)張,基本實(shí)現(xiàn)在泉州的全覆蓋。農(nóng)行泉州分行還積極推動(dòng)新項(xiàng)目,代理臺(tái)商投資區(qū)、洛江區(qū)新農(nóng)保項(xiàng)目,為石獅市、洛江區(qū)、永春縣失地農(nóng)民代理發(fā)放養(yǎng)老保障金。(本網(wǎng)記者 吳秀娜 黃謹(jǐn))
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