2月20日上午,8個(gè)月大的多多(化名)出院了。此前,他因連續(xù)高燒數(shù)天被送進(jìn)長(zhǎng)沙市婦幼保健院,診斷結(jié)果是川崎病,這是一種全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙孕杭膊?。孩子怎么?huì)患上這種?。酷t(yī)生的回答是,“大人對(duì)孩子的親親抱抱,有可能是導(dǎo)致孩子感染的原因。”
多多媽媽李女士平時(shí)就比較注意孩子的衛(wèi)生,因?yàn)槎喽嗝庖吡^低,她很少貼近孩子說(shuō)話,從不對(duì)著他咳嗽。春節(jié)期間,李女士和老公帶著孩子回長(zhǎng)沙縣過(guò)年,正月里,他們還帶著孩子走了親戚。見(jiàn)孩子可愛(ài),老家的親戚們幾乎個(gè)個(gè)都會(huì)來(lái)抱一下,親幾口。
之后的數(shù)天,李女士發(fā)現(xiàn)孩子眼睛通紅,出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀。一開(kāi)始,他們覺(jué)得小孩子多少會(huì)有些感冒發(fā)燒,也沒(méi)在意。奶奶給多多用紫蘇煮水,想用土方子為他退燒。但接下來(lái)數(shù)天了,多多依然高燒不退,還顯得有些煩躁,沒(méi)法進(jìn)食。
第四天,多多媽媽趕緊把孩子送往長(zhǎng)沙市婦幼保健院。“孩子送到醫(yī)院時(shí)持續(xù)高燒,最開(kāi)始在門(mén)診用抗生素治療,沒(méi)有效果,體溫最高達(dá)到了41℃。”長(zhǎng)沙市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師許繼志告訴記者,當(dāng)時(shí)孩子顯得很躁,眼睛發(fā)紅,身上還起了皮疹。“頭一天查孩子的血常規(guī),還沒(méi)什么問(wèn)題,第二天已復(fù)查,數(shù)據(jù)就升上去了。最后我們確診孩子患上了川崎病,目前的癥狀是屬于非典型性川崎病。”經(jīng)過(guò)6天對(duì)癥治療后,多多體溫降下來(lái),2月20日上午出院。
許繼志告訴記者,川崎病的病因不是非常明確,大多數(shù)人認(rèn)可是機(jī)體感染病源菌導(dǎo)致的超免疫反應(yīng),“大人對(duì)孩子的親親抱抱,有可能是導(dǎo)致孩子感染的原因。”
一般1個(gè)月到14歲的孩子都有可能患上這種疾病。“最常見(jiàn)的是5歲以下的孩子,1到3歲左右的孩子發(fā)病率最高。”許繼志介紹,川崎病不屬于常見(jiàn)病,但自己從醫(yī)20年來(lái),也遇到幾百例?;忌洗ㄆ椴〉暮⒆哟蟛糠殖掷m(xù)高燒不退,一小部分孩子感染后導(dǎo)致機(jī)體免疫過(guò)度活化,就會(huì)表現(xiàn)得很躁,不吃東西。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)數(shù)天高燒不退,一定要及時(shí)送醫(yī)。
科普
川崎病
川崎病容易誤診為普通感冒“川崎病很容易誤診,所以會(huì)有部分家長(zhǎng)以為孩子只是發(fā)燒感冒,用自己的土方子比如黃豆煮水、紫蘇煮水等給孩子吃,反而延誤病情。”許繼志介紹,持續(xù)高燒超過(guò)5天,這是診斷為川崎病的必要條件。
不過(guò),川崎病分為典型性和非典型性,除持續(xù)發(fā)燒外,典型性川崎病還包括手掌腳掌脫皮、全身出現(xiàn)皮疹、兩側(cè)性結(jié)膜炎、口腔黏膜變化、頸部淋巴結(jié)腫大等。許繼志介紹,一般只要符合6條中的2條到3條就是非典型性川崎病,比如多多就是非典型性川崎病。
治療川崎病需要在發(fā)燒的第5天注射靜脈用丙種球蛋白,這種藥用晚了則不能預(yù)防心臟損害,這是川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤,最終猝死。目前,川崎病也是導(dǎo)致兒童后天獲得性心臟病最常見(jiàn)的原因。
大人最好不要貼近孩子說(shuō)話
許繼志介紹,由于空氣污染,還有氣候問(wèn)題,各類(lèi)小兒容易感染的病毒如諾如病毒、輪狀病毒都在流行,家長(zhǎng)需要注意孩子的衛(wèi)生,多洗手,少帶孩子到人多的地方去;不要貼近孩子說(shuō)話,不要對(duì)著孩子咳嗽;父母生病的時(shí)候,需要戴口罩,更不要抱著孩子親嘴。(記者 吳雯芳 通訊員 張蓓)