昨天上午，浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科韓春副主任醫(yī)生發(fā)來微信，和錢報(bào)記者說起了一個(gè)令人惋惜的病例：一個(gè)9歲的臺(tái)州小女孩小荷被查出甲狀腺癌，而且已經(jīng)雙肺轉(zhuǎn)移，這兩天剛做完手術(shù)，但因?yàn)椴∏楹車?yán)重，術(shù)后需進(jìn)一步接受核素治療，并且要終身服藥。

　　這么小的年紀(jì)就被查出甲狀腺癌，真的非常少見。韓春醫(yī)生說，科室一年未必遇到一例。

　　媽媽幫她穿衣服時(shí)

　　發(fā)現(xiàn)脖子右邊有個(gè)腫塊

　　9歲的小荷是臺(tái)州人，今年才小學(xué)四年級(jí)。三個(gè)月前，小荷媽媽在給她穿衣服時(shí)，無意發(fā)現(xiàn)小荷脖子右邊靠前面一點(diǎn)的地方有個(gè)隆起的腫塊，摁了摁，小荷說沒有什么感覺。

　　會(huì)不會(huì)是被什么東西咬了，所以腫起來了？小荷媽媽決定觀察一下。不久，這個(gè)腫塊慢慢增大，但小荷一直感覺不到痛，家人放心不下，決定帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。

　　很快，B超結(jié)果出來了：頸部雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)，右邊大一點(diǎn)的腫塊差不多有2.3厘米，而且邊界不清楚。

　　檢查報(bào)告單上各種醫(yī)學(xué)名詞很拗口，小荷的爸爸媽媽不是很明白。但從醫(yī)生嘴里聽到“小女孩可能患了甲狀腺癌，趕緊帶到省里的醫(yī)院去看看”時(shí)，夫妻倆差點(diǎn)暈過去。

　　小荷爸媽帶著女兒到了浙江省腫瘤醫(yī)院，掛了韓春醫(yī)生的號(hào)子。檢查結(jié)果顯示：甲狀腺癌。

　　甲狀腺癌患者中青少年極少

　　但發(fā)病兇猛、容易轉(zhuǎn)移

　　浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、頭頸外科專家郭良教授解釋，目前對(duì)于兒童和青少年甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，比較明確的有遺傳因素和放射性因素，還有不少孩子是自身發(fā)生了基因突變。

　　韓春醫(yī)生說，小荷的情況很遺憾，她的基因發(fā)生了突變，除了頸部有甲狀腺病灶及多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外，癌癥還轉(zhuǎn)移到了肺部。他說，孩子發(fā)病的特點(diǎn)是局部的病情特別厲害，而且特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。“去年有個(gè)7歲的小男孩查出患甲狀腺癌，雖然沒有轉(zhuǎn)移，但是病發(fā)得很厲害，腫瘤已經(jīng)侵犯到雙側(cè)的喉返神經(jīng)，術(shù)后氣管被切開了。”

　　浙江省腫瘤醫(yī)院近10年來收治的甲狀腺癌患者中，18歲以下僅占1%，10歲以下兒童更少。從性別來說，青春期前男、女發(fā)病比例相似，而青春期后男、女患者比例可達(dá)1：4。

　　據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在成人甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性率不足5%，但在兒童中的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率達(dá)26%，是成人的5倍之多，兒童和青少年甲狀腺癌更容易發(fā)生局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率較高，肺轉(zhuǎn)移可高達(dá)20%。

　　日常自查預(yù)防甲狀腺癌

　　不好的習(xí)慣一定得改

　　說到甲狀腺癌，它已經(jīng)連續(xù)三年成為杭州發(fā)病率第二高的惡性腫瘤，更是位居女性惡性腫瘤的首位。

　　今年，錢江晚報(bào)記者先后采訪了杭城各大醫(yī)院的甲狀腺癌專家。他們普遍有個(gè)感受：年輕女性容易中招。門診里經(jīng)常有人來問，如何預(yù)防、怎么自查。專家們提醒，大家生活中一些不好的習(xí)慣一定得改。

　　日常如何自查甲狀腺？做好兩點(diǎn)即可——

　　一看：對(duì)鏡子伸長(zhǎng)脖子，吞咽口水，看有無包塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。

　　二摸：將右手拇指置于喉結(jié)下氣管右側(cè)，其余手指觸摸氣管左側(cè)，作吞咽動(dòng)作時(shí)感覺一下有無包塊在手指下滑動(dòng)。同樣，換左手再對(duì)氣管右側(cè)進(jìn)行檢查。

　　預(yù)防甲狀腺癌，浙江省腫瘤醫(yī)院、浙醫(yī)二院及邵逸夫醫(yī)院專家給出下面幾點(diǎn)建議——

　　1、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，學(xué)會(huì)釋放心理壓力。

　　2、均衡膳食，多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣食品。已查實(shí)有甲狀腺結(jié)節(jié)的，如身處沿海地區(qū)，少吃富含碘的食物（海帶、紫菜等）。

　　3、根據(jù)自身的甲狀腺功能情況、生活環(huán)境和飲食習(xí)慣來調(diào)整碘的攝入。明確橋本氏甲狀腺炎的人，要選擇無碘鹽，少吃海帶、紫菜、蝦皮等含碘高的海鮮。

　　4、保持合理的作息習(xí)慣，盡量不要熬夜。

　　5、積極鍛煉身體，提高抗病能力。

　　6、盡量避免應(yīng)用雌激素，它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生可能有促進(jìn)作用。

　　7、盡量不要接觸放射性源，做放射性治療時(shí)更要謹(jǐn)慎。本報(bào)記者 鄭琪 本報(bào)通訊員 方臨明