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      孩子反復(fù)感冒怎么回事

      來源:家庭醫(yī)生在線 2012-11-06 10:06 http://www.sxstscl.cn/ 海峽都市報(bào)電子版

        摘要:有些寶寶是醫(yī)院的老病號(hào),老是反反復(fù)復(fù)的感冒、支氣管炎。其實(shí),這很有可能是個(gè)“復(fù)感兒”,即反復(fù)呼吸道感染兒。復(fù)感兒體質(zhì)差,同時(shí)容易合并營養(yǎng)不良、佝僂病。

        3歲的玲玲,是兒科的老病號(hào)。那日,玲玲媽拿著一本足有半寸厚的病歷來找我:“朱醫(yī)生,您給想想辦法,玲玲這次已是第6次住院了,她為什么老是要患感冒、支氣管炎呢,看病也算及時(shí)了吧,一天跑三四趟醫(yī)院,不是打針,就是掛鹽水,怎么一不留神又變成肺炎了呢?”

        類似玲玲這樣的病例,在臨床上并不少見,在醫(yī)學(xué)教科書里有一個(gè)規(guī)范的名稱叫做“反復(fù)呼吸道感染”,并且有一個(gè)嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)不同年齡的小兒每年上、下呼吸道感染的次數(shù)來確定的。凡2歲以內(nèi)的小兒每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次;6~12歲的小兒,每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次者,均可診斷為反復(fù)呼吸道感染兒(簡稱復(fù)感兒)。

        復(fù)感兒一般體質(zhì)都較差,同時(shí)合并營養(yǎng)不良、佝僂病者不少。近年還發(fā)現(xiàn)這類小兒有免疫缺陷和體內(nèi)微量元素的變化。玲玲出生時(shí)早產(chǎn),先天不足,生后又因母乳不足,以人工喂養(yǎng)為主,加上偏食,使?fàn)I養(yǎng)攝入不均衡,從小就瘦弱多病。

        針對(duì)這些情況,我為玲玲制定了幾條糾治措施:

        首先測(cè)定一下她的免疫指標(biāo)和體內(nèi)微量元素的水平,為下一步的針對(duì)性矯治提供診斷依據(jù)。二是要求家長在她感冒發(fā)作期間,應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院,聽從醫(yī)生的治療意見,按時(shí)看病吃藥。三是要求她在感冒緩解期應(yīng)注意體質(zhì)鍛煉。像玲玲這樣的復(fù)感兒,比一般孩子更要注意體質(zhì)的鍛煉。可經(jīng)常帶到野外去活動(dòng),較大一些的孩子夏季可參加游泳,但運(yùn)動(dòng)量不要太大,活動(dòng)時(shí)間不可過長,由少到多,逐漸增加,以不累為度;秋冬季可進(jìn)行日光浴、空氣浴鍛煉,增強(qiáng)皮膚、呼吸道對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力,減少呼吸道疾病發(fā)生的頻度,晨起可到空曠有樹林的地方去呼吸新鮮空氣,平常衣著不要過多,睡覺時(shí)被子不要過厚。四是要求家長注意營養(yǎng)的供應(yīng)。復(fù)感兒在選擇營養(yǎng)方面要特別講究,日常注意提供肉類、肝、蛋、牛奶、多種維生素、水果、蔬菜等,糾正偏食的不良習(xí)慣。五是若經(jīng)測(cè)定有免疫功能缺陷,應(yīng)及時(shí)聽從醫(yī)生的安排,進(jìn)行一些免疫刺激療法,如注射氣管炎菌苗、胸腺素、移轉(zhuǎn)因子、卡介苗素、核酪等,一定要用夠療程,不要半途而廢。如果查出體內(nèi)微量元素有變化,也要遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充。有體液免疫缺陷的部分小兒,可以注射適量的丙種球蛋白或胎盤球蛋白。

        玲玲媽采納了我的上述建議,經(jīng)過3個(gè)多月的精心調(diào)治,玲玲的感冒次數(shù)減少了,癥狀也明顯減輕了。只是臉色仍不太好,食欲差、乏力、多汗,常訴腹脹腹痛、夜眠不安、大便稀稠不定,并有舌苔剝離等氣虛的癥候,從中醫(yī)學(xué)角度看,這些癥候?qū)倨⑻摲懂?。我又為她開了一帖有益氣健脾功效的中藥方子,即健脾益氣湯(黃芪10克、黨參10克、白術(shù)8克、陳皮5克、內(nèi)金6克、神曲6克、谷麥芽各6克、炙甘草3克)。

        經(jīng)過兩周左右的中藥調(diào)理,現(xiàn)在玲玲的氣色好多了,胃口也開了,體重也增了。原來家長因怕感冒,雖到了入托年齡,卻一直不敢送玲玲上幼兒園?,F(xiàn)在已經(jīng)和正常兒童一樣,每天能堅(jiān)持上學(xué)了。

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