20日下午三點(diǎn)多,上海市兒童醫(yī)院門(mén)診大樓二樓門(mén)口人頭攢動(dòng),一邊的內(nèi)科門(mén)診號(hào)已經(jīng)叫到了467號(hào)。長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍中,不少抱著孩子的家長(zhǎng)在焦急等待著,“已經(jīng)等了一個(gè)多小時(shí)了”。
為何不能多開(kāi)診室,多一點(diǎn)兒科醫(yī)生?面對(duì)這一問(wèn)題,上海多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人也有苦衷:我們?nèi)眱嚎漆t(yī)生。
自國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校停止兒科專(zhuān)業(yè)招生后,專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生培養(yǎng)斷檔至今。記者日前采訪發(fā)現(xiàn),一方面兒科醫(yī)生待遇低、風(fēng)險(xiǎn)大,流失率頗高;另外一方面,新加入的兒科醫(yī)生太少,致使不少醫(yī)院的兒科醫(yī)生“青黃不接”。
■看門(mén)診:
7小時(shí)看87個(gè)患兒
20日下午3點(diǎn)半,是上海市兒童醫(yī)院門(mén)診人數(shù)相對(duì)較少的時(shí)段。不過(guò),昨天兒童醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診的5個(gè)診室,門(mén)外都排起了長(zhǎng)隊(duì)。補(bǔ)液室狹小的空間里也坐滿了患病的孩子和家長(zhǎng)。
“帶孩子看病太累了?!奔易¢l北區(qū)的王先生當(dāng)天早上10點(diǎn)帶女兒到醫(yī)院,到輸液時(shí)已是下午1點(diǎn)多,“今天還算順利,去年年末一次看病足足花了一天的時(shí)間。”
內(nèi)科門(mén)診9號(hào)診室“坐鎮(zhèn)”的是工作了20多年的兒內(nèi)科王醫(yī)生,她正在為一個(gè)咳嗽發(fā)燒的3歲女孩看病。“明天能不能立即退燒?”、“晚上咳嗽很厲害怎么辦?”旁邊圍著的小女孩的爸爸媽媽、爺爺奶奶接二連三地提問(wèn)著。
“這是今天我的第87個(gè)病人?!蓖踽t(yī)生說(shuō),從早上8點(diǎn)到現(xiàn)在,連續(xù)看了7個(gè)多小時(shí)的門(mén)診后,自己的嗓子已經(jīng)有些嘶啞。
“工作量是成人科室的幾倍,上班連軸轉(zhuǎn),根本沒(méi)有時(shí)間喝水。”王醫(yī)生說(shuō)。
■動(dòng)手術(shù):
兒科的風(fēng)險(xiǎn)更高
“曾經(jīng)幾次猶豫是否要離開(kāi)?!鄙虾J袃和t(yī)院小兒普外科主治醫(yī)生李會(huì)說(shuō),7年前從復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒外科碩士畢業(yè)后,自己就堅(jiān)定選擇做一名兒外科醫(yī)生,“孩子很單純,他們不像大人那樣會(huì)隱藏自己”。
然而,當(dāng)這個(gè)“80后”兒科醫(yī)生真正步入醫(yī)院后,卻嘗到了想象不到的辛苦和艱難。據(jù)了解,和李會(huì)一起畢業(yè)的5個(gè)同班同學(xué)中,至今只有兩個(gè)留守,其他3人一個(gè)轉(zhuǎn)做成人外科,一個(gè)轉(zhuǎn)到醫(yī)藥行業(yè)。
每天7點(diǎn)半到醫(yī)院,查房了解病人情況;8點(diǎn)半,開(kāi)刀,一站就是六七個(gè)小時(shí)……李會(huì)每天離開(kāi)醫(yī)院大多是晚上八九點(diǎn),“白天開(kāi)刀,晚上就要寫(xiě)病史?!?/P>
“和成人相比,兒科的風(fēng)險(xiǎn)更高,特別是新生兒,病情復(fù)雜、疾病變化快。”李會(huì)每天面對(duì)的是小孩腫瘤、新生兒先天性重癥、急性腸梗阻手術(shù)。
做了兒科醫(yī)生后,李會(huì)發(fā)現(xiàn),兒科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)比成人更高,尤其是幼兒科被稱(chēng)為“啞科”,“小孩子常無(wú)法說(shuō)出自己的病情,診斷時(shí)很大程度上要靠臨床經(jīng)驗(yàn),需要兒科醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)去判斷、觀察。”
■后續(xù)隊(duì)伍:
醫(yī)院每年招不滿人
雖然兒科醫(yī)生大多在超負(fù)荷工作,但新加入的兒科醫(yī)生卻越來(lái)越少。
接受采訪的兒科專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)紛紛表示,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校停止兒科專(zhuān)業(yè)招生后,專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)遭遇挑戰(zhàn)。10多年來(lái),全國(guó)兒科醫(yī)生的數(shù)量只增加了大約5000人,平均每年僅300人左右,“每年要招收的兒科醫(yī)生都招不滿”。
與此同時(shí),兒童專(zhuān)科醫(yī)院的門(mén)診量卻突飛猛進(jìn)。上海市兒童醫(yī)學(xué)中心透露,目前醫(yī)院每天平均接診近4000位門(mén)急診病人。而上海市兒童醫(yī)院的日均接診量也超過(guò)3500人次。
為緩解患兒看病難,根據(jù)上?!笆濉币?guī)劃,上海市兒童醫(yī)院大本營(yíng)3年內(nèi)將遷建至長(zhǎng)風(fēng)公園附近,位于浦東的兒童醫(yī)學(xué)中心門(mén)診區(qū)域則將擴(kuò)增一倍。四大兒科專(zhuān)科醫(yī)院(兒科醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心)床位也將集體擴(kuò)容一倍。
床位增加,兒科醫(yī)生從何而來(lái)?據(jù)了解,目前,各家醫(yī)院已開(kāi)始人力資源儲(chǔ)備,有的甚至想盡辦法到外地去引進(jìn)優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。