如何區(qū)別胃癌與胃潰瘍

來源:家庭醫(yī)生在線 2012-03-31 11:07 http://www.sxstscl.cn/ 海峽都市報(bào)電子版

　　胃癌和胃潰瘍在臨床表現(xiàn)很多相似的癥狀，即使二者性質(zhì)完全不同，因此，正確地區(qū)分二者，不僅關(guān)系到如何選擇治療方法，甚至關(guān)系到病人的生命安危。胃，特別是潰瘍型胃癌就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫(yī)生應(yīng)該掌握區(qū)分兩者的本領(lǐng)，就是病人最好也要了解一些有關(guān)的知識，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　實(shí)際上，只要積極配合到醫(yī)院檢查，二者是很好區(qū)分開的，年齡與病程胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。一般情況胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時可摸到腫物。疼痛的規(guī)律性胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進(jìn)食無關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。

　　進(jìn)一步檢查須作胃液分析、脫落細(xì)胞、大便潛血等試驗(yàn)室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對照，醫(yī)生才能從中得出正確的結(jié)論。無數(shù)事實(shí)證明，醫(yī)生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環(huán)。