醫(yī)生觀點：患了癌癥只能等死嗎
電視劇《人到四十》主人公40歲的精神科醫(yī)生梁國輝(王志文飾)曾一度被診斷為癌癥，作為醫(yī)生，他竟然想放棄治療。專家提醒，并非所有癌癥都只能等死，癌癥患者在治療中應(yīng)端穩(wěn)“兩碗水”，一是腫瘤手術(shù)切除，二是術(shù)后輔助治療。
例如，我國胃癌患者目前術(shù)后存活率已達(dá)65%，但并不是說每位患者都能獲得較長生存期，癌癥復(fù)發(fā)的威脅仍 然會危及生命。胃癌是一種全身性疾病，手術(shù)后仍存在剛剛“扎根”未來得及生長或仍處于休眠狀態(tài)的癌細(xì)胞，一旦條件成熟，這些微小轉(zhuǎn)移灶就會成為術(shù)后復(fù)發(fā)、 轉(zhuǎn)移的導(dǎo)火索。目前，胃癌常見的復(fù)發(fā)部位有3種：第一是胃局部的腫瘤復(fù)發(fā)；第二是腹膜轉(zhuǎn)移；第三就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的部位就是肝臟。而一旦轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)治療 難度會更大，所以，術(shù)后胃癌患者要堅持一定療程的化療，一則鞏固手術(shù)療效，二則殺滅術(shù)后“散兵游勇”的癌細(xì)胞。
一項新的研究發(fā)現(xiàn)，采用希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑方案輔助化療不僅可降低胃癌44%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，74%的胃癌患 者根治術(shù)后接受該方案可獲3年無病生存；同時該方案打破了傳統(tǒng)輔助化療在年齡、性別及腫瘤分期上的局限，實現(xiàn)對所有胃癌患者均有效的目標(biāo)。而在方案中的口 服靶向藥物卡培他濱主要集中在腫瘤中形成活性，因而對患者的胃腸道、血液系統(tǒng)及心腎等器官的毒性明顯降低，患者不易出現(xiàn)常規(guī)化療藥所導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
(作者系湖南省腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任、教授)
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