張文宏：新冠疫情正從大流行過渡到季節(jié)性地方性流行
在12月18日舉辦的廣東公共衛(wèi)生論壇上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏對當(dāng)前疫情防控形勢作出最新研判，他說，最近一年新冠病毒所有變異體都集中在奧密克戎家族內(nèi)，說明病毒變異到今天已趨向穩(wěn)定，產(chǎn)生傳播力更強的病毒越來越困難，疫情正從大流行過渡到季節(jié)性、地方性流行。
張文宏表示，在新冠病毒不斷變異、毒力大幅降低，且疫苗接種到達(dá)一定水平之后，我國優(yōu)化完善疫情防控措施，將逐步走出疫情。“接下來感染的峰值會很高，但疫情是趨于可控的，當(dāng)前正處于從大流行到地方性、季節(jié)性流行的轉(zhuǎn)換期。”他說，廣泛的疫苗接種和更多人群的感染形成的混合免疫，已被證明對奧密克戎有極強的防控作用。“在這樣的轉(zhuǎn)換期內(nèi)突然發(fā)生一次大的變異，使疫情回到最初階段的概率非常低。雖然不排除可能有跳出奧密克戎家族的其他變異株出現(xiàn)，但人體的免疫力對新的變異將繼續(xù)發(fā)揮作用，使新冠徹底成為季節(jié)性傳染病。”
不過，張文宏提醒，雖然疫情整體上表現(xiàn)為致病性趨弱，但我們必須為極端情況下的疾病危害以及醫(yī)療資源缺乏做準(zhǔn)備。此外，還要充分估計到當(dāng)前整體的疫苗覆蓋率，特別是脆弱人群中的覆蓋率不足，三針接種率覆蓋更低，“這種情況下如果疫情進(jìn)入迅速上升期時，大流行第一波高峰中我們要對醫(yī)療資源不足做好準(zhǔn)備。”
針對當(dāng)前疫情防控，張文宏提出四點建議：
一是各種非藥物公共衛(wèi)生（NPI）措施，在保障社會基本活動的同時壓低第一波疫情的曲線，以順利應(yīng)對后續(xù)幾波疫情，整個社會將逐步恢復(fù)開放。
二是藥物、疫苗等醫(yī)療資源儲備。應(yīng)該盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，完成藥物儲備。屆時若能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低具有高危因素人群的重癥率。盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。
三是建立完善三級分級診療體系。社區(qū)街道行政體系與社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)動，對無癥狀及輕癥患者居家康復(fù)診療管理。發(fā)熱門診篩查需要至定點醫(yī)院的高危人群，即時轉(zhuǎn)診救治。同時要引入信息化與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
四是關(guān)注非新冠患者的醫(yī)療需求。重點關(guān)注重癥/危重癥患者的ICU床位數(shù)是否充足，同時保障透析、腫瘤化療及孕婦等需要定期醫(yī)療就診患者的救治。
【記者】卞德龍 陳伊純
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