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沙門(mén)氏菌屬食物中毒
沙門(mén)氏菌屬食物中毒是一種常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒,由一群革蘭氏陰性桿菌組成的尤其是對(duì)人和動(dòng)物都能導(dǎo)致疾病的病菌,其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見(jiàn)。
中毒發(fā)生的原因主要是食品被沙門(mén)氏菌污染、繁殖,再加上處理不當(dāng),未能殺死沙門(mén)氏菌。在加工被污染的豬肉及內(nèi)臟時(shí),常因加熱不夠或切塊太大,食品中心部分仍有存活的細(xì)菌,食后可致中毒。另外,在患病的牛乳中,如加熱不徹底以及生、熟肉食在加工及儲(chǔ)存過(guò)程中,如刀具、菜板、儲(chǔ)存容器再次被感染均可中毒。雖然本病全年均可發(fā)生,但大多數(shù)發(fā)生在5~10月間,其中7~8月份最多,通過(guò)蒼蠅、鼠類等污染食品、水源等,也可造成中毒。沙門(mén)氏菌屬的發(fā)病機(jī)理主要是由于大量活的沙門(mén)氏菌隨食物進(jìn)入消化道,并在腸道繁殖,以后經(jīng)腸系膜淋巴組織進(jìn)入血循環(huán),出現(xiàn)菌血癥,引起全身感染。當(dāng)細(xì)菌被腸系膜、淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞破壞時(shí),沙門(mén)氏菌體就釋放出內(nèi)毒素,導(dǎo)致人體中毒,并隨之出現(xiàn)臨床癥狀。
沙門(mén)氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)72小時(shí),平均為12~24小時(shí)。主要有三種表現(xiàn)類型,即胃腸型、傷寒型、敗血癥型。以胃腸型最為常見(jiàn)。前期癥狀有寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛,繼之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發(fā)熱。每天腹瀉可達(dá)7~8次。體溫在38~40℃之間,病程約3~5天,一般2~3天腹瀉停止,體溫恢復(fù)正常,一般情況好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者,特別是兒童、老年人和體弱者常因脫水、酸中毒、無(wú)尿、心力衰竭等,急救不及時(shí)而危及生命。
防治沙門(mén)氏菌首先應(yīng)禁止食用病畜、病禽,注意飲食、飲水衛(wèi)生,對(duì)肉、禽、奶、蛋類食品加工,儲(chǔ)存應(yīng)嚴(yán)防污染。感染沙門(mén)氏菌的重癥者應(yīng)維持水與電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充大量維生素c,腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療,采用抗菌素治療可給予氟哌酸、氟嗪酸或氨芐青霉素、羥氨芐青霉素。(本報(bào)記者 王金臣綜合整理)