導診護士幫助患者領取“醫(yī)保碼”。

　　核心提示

　　醫(yī)保碼，即醫(yī)保電子憑證，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成。2019年底，國家醫(yī)療保障局宣布上線醫(yī)保電子憑證，福建成為首批上線的7個?。▍^(qū)、市）之一。

　　2022年，福建已全面完成醫(yī)療保障信息平臺建設。截至目前，全省醫(yī)保碼激活累計超3700萬人，激活率達99.6%，基本覆蓋全省參保人口。全省接入醫(yī)保碼的定點醫(yī)療機構和零售藥店總數(shù)超2.5萬家，醫(yī)保碼日均結算量達41萬人次，醫(yī)保碼結算占比51.38%。

　　有了醫(yī)保碼，參保人走進任何一家醫(yī)保定點醫(yī)院，無須攜帶醫(yī)?？ň湍荏w驗就醫(yī)全流程服務；老人小孩看病不便時，家屬可以通過“親情代辦”功能代為展示他們的醫(yī)保碼，幫助家人就醫(yī)、購藥、結算；跨省異地就醫(yī)時，參保人通過一部手機就能發(fā)起備案申請，直接結算醫(yī)藥費用……

　　連日來，福建日報記者走訪了省內(nèi)定點醫(yī)藥機構，與患者、醫(yī)生、管理者、醫(yī)保專家對話，看一個“碼”如何搞定看病開藥。

一碼在手 就診“提速”

　　8月28日上午9時許，福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“附一醫(yī)院”）濱海院區(qū)門診樓2層A2等候區(qū)內(nèi)，患者在護士指引下用手機醫(yī)保碼展碼簽到，有序候診。

　　在207診室，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師彭峰為46歲的高血壓患者林昀復診后，提醒道：“你可以使用醫(yī)保移動支付，開藥、檢查都可以用手機繳費，不用再去排隊了。”

　　林昀馬上掏出手機掃碼，短短幾秒，他就通過醫(yī)保碼完成了就診費用結算。賬單顯示，此次就診費用共50多元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付后，個人賬戶支付約11元，與以往刷卡結算的報銷比例一致。

　　林昀到達一樓藥房不久，取藥顯示屏上就出現(xiàn)了他的名字。“過去，拿藥之前得排隊在人工窗口或自助終端上刷卡才能結算，后續(xù)取藥、檢查等環(huán)節(jié)又要再刷卡取號，通常結束門診后還得在醫(yī)院折騰二三十分鐘，現(xiàn)在方便多了。”他感慨道。

　　彭峰告訴記者，當天就診的30名患者近七成都使用醫(yī)保碼就醫(yī)、結算，“雖然心血管內(nèi)科患者中老年人居多，但大家接受度還是很高的”。

　　2019年，患者看病“三長一短”問題突出——掛號付費、候診、檢查預約時間長，看病時間短。在國家醫(yī)保局的大力推動下，2019年底，福建等7?。▍^(qū)、市）首批上線醫(yī)保電子憑證，開啟“一碼就醫(yī)”時代。

　　然而，醫(yī)保碼完全走進群眾的生活并非一蹴而就。

　　“當時，群眾對使用醫(yī)?？ň歪t(yī)已經(jīng)非常習慣了。大家普遍認為，刷醫(yī)保碼過于便捷和超前，擔心誤刷、盜刷，接受度并不高，僅有部分年輕人敢于嘗試。”福建省醫(yī)保局網(wǎng)信辦主任陳倫毅坦言。

　　在附一醫(yī)院內(nèi)，門診大廳、候診區(qū)、叫號區(qū)、診室內(nèi)，隨處可見醫(yī)保碼的宣傳內(nèi)容。

　　附一醫(yī)院醫(yī)保辦主任林振呂回憶說，為推廣使用醫(yī)保碼，2021年起，醫(yī)院要求院內(nèi)綜合服務窗口工作人員、志愿者、醫(yī)護人員都要先學先用，手把手教患者如何使用醫(yī)保碼，創(chuàng)造展碼、掃碼氛圍。

　　慢慢地，良好的使用體驗，讓醫(yī)保碼就醫(yī)購藥逐漸融入更多群眾的就醫(yī)日常。

　　彭峰的“老病號”吳勁松就是個例子。

　　他曾在就醫(yī)路上不慎遺失了醫(yī)保卡。“那次，我恰好家中的藥吃完了，馬上又要去外地探親一個月，如果開不了藥，很麻煩。”吳勁松回憶說，正著急時，彭峰喊來門診護士現(xiàn)場幫他申領了醫(yī)保碼，還帶著他體驗了一回全流程掃碼就醫(yī)。“從那時起，我看病再也不帶醫(yī)?？?，全部用手機搞定。”吳勁松晃了晃手機開心地說。

　　“使用過醫(yī)保碼，患者后續(xù)使用的意愿還是較高的。”附一醫(yī)院門診部副護士長陳秀清說，“現(xiàn)在，我們醫(yī)院門診醫(yī)保碼使用率能達到80%左右。”

　　隨著醫(yī)保碼的“走紅”，患者就診效率和醫(yī)院運行效率均顯著提升。根據(jù)騰訊健康測算的數(shù)據(jù)，若參保人在就診過程中全程使用醫(yī)保碼，平均就診時間能夠節(jié)省43分鐘。

可用好用 醫(yī)保“隨享”

　　看病買藥，能否像網(wǎng)購一樣簡便？在福建，答案是肯定的。

　　只需一部手機，患者就能輕松辦理掛號、就醫(yī)、繳費、檢查化驗、打印報告單、拿取藥品、辦理住院及醫(yī)保結算等全場景、全流程就醫(yī)購藥和醫(yī)保報銷業(yè)務。這一便利，不僅歸功于醫(yī)保碼的推廣使用，更離不開賦予它強大生命力的數(shù)字系統(tǒng)。

　　“碼”時代開啟前，福建11個統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保部門各自為政，數(shù)據(jù)壁壘高企。根據(jù)國家醫(yī)保局有關要求，2019年起福建逐步將11套獨立的醫(yī)保系統(tǒng)整合為一套系統(tǒng)，并于2022年全面接入全國系統(tǒng)。

　　“基于醫(yī)保數(shù)字化水平的不斷提升和醫(yī)保碼強大的身份核驗能力，省醫(yī)保局大膽提出手機里的‘醫(yī)保服務廳’理念，推動醫(yī)保業(yè)務掌上辦、隨時辦，讓老百姓真切感受到數(shù)字化便利。”陳倫毅介紹。

　　2022年起，借助全省統(tǒng)一系統(tǒng)，省內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)、生育津貼報銷、個人賬戶提現(xiàn)等功能均實現(xiàn)“無感辦理”。截至目前，福建已將60余項醫(yī)保服務“搬”至線上。作為最為高頻的線上服務之一，僅今年上半年，省內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)就超2.5萬人次，轉移個人賬戶資金6476萬余元。

　　2022年，福建醫(yī)療保障信息平臺通過國家醫(yī)保局驗收，全省定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算信息、醫(yī)保處方明細等相關數(shù)據(jù)實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)互通。

　　針對辦理流程長、申請材料多、等待時間長的辦事項目，福建醫(yī)保部門著重進行梳理優(yōu)化，不斷精簡流程，推出了門診特殊病種“免申即享”、醫(yī)療費用手工報銷“一趟不用跑”、遠程醫(yī)保服務“智能導辦”等一批提升群眾就醫(yī)獲得感的有力舉措。

　　“不到兩分鐘就辦好了！沒想到這次在看病過程中就把特殊病種的認定給辦成了，不用再跑到窗口辦理，真是太方便了。”在體驗了門診特殊病種“免申即享”后，龍巖慈愛康復醫(yī)院住院患者邱明光激動地說。

　　除此之外，福建醫(yī)保部門還積極與定點醫(yī)藥機構合作開拓本地特色應用場景，推出醫(yī)保電子處方線上流轉、大病保險“一站支付”等應用，獲得群眾廣泛好評。

　　鄭國英是一名福州市職工醫(yī)保參保人員，不久前確診非小細胞肺癌，需服用鹽酸阿來替尼膠囊進行治療。

　　8月28日，鄭國英在福建省立醫(yī)院就診時，因醫(yī)院暫無鹽酸阿來替尼膠囊，醫(yī)生將處方流轉至“雙通道”電子處方平臺，她可到定點藥店購藥并享受同等醫(yī)保待遇。隨后，她通過醫(yī)保碼登錄小程序查詢到附近的“國藥控股SPS+專業(yè)藥房”有藥后前往購藥。

　　“差不多10分鐘就拿到藥了，挺方便的。”鄭國英說，她手中的鹽酸阿來替尼膠囊（安圣莎）0.15g×56S×4小盒，價格12299.84元，醫(yī)保報銷后自付5504.17元。

　　“前面醫(yī)生說醫(yī)院沒藥，我以為要自費買藥，還覺得負擔很重，很擔心。還好有‘雙通道’政策，定點藥店購藥一樣能醫(yī)保報銷了，太好了。”鄭國英說。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”模式的不斷突破，群眾的就醫(yī)體驗感與獲得感日益提升。

　　2021年起，依托醫(yī)保碼作為參保人唯一身份憑證的特性，福建在省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺嘗試開通醫(yī)保移動支付，“指尖就醫(yī)”成為部分群眾的就醫(yī)新常態(tài)。通過在線復診、電子處方、醫(yī)保支付、快遞配送乃至AI輔助診斷等新興服務，傳統(tǒng)就醫(yī)格局逐步被打破。

補齊短板 “碼”上升級

　　盡管大數(shù)據(jù)、云服務等技術便利深入人心，但不少老年人仍面臨“數(shù)字鴻溝”，就醫(yī)時線上預約、自助取號等流程易讓他們心生畏懼。因此，掃除數(shù)字障礙、提升使用體驗是醫(yī)保碼普及的重要課題。

　　2021年，福建醫(yī)保“親情代辦”功能正式上線，通過“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等平臺均可辦理。71歲的糖尿病患者何金鋒是該功能的獲益者。

　　他家住福清市東張鎮(zhèn)，近一段時間，由于血糖控制得不好，要定期去福清市醫(yī)院復診調藥。

　　“女兒綁定了我的醫(yī)保親情賬戶，她就能在手機上打開我的醫(yī)保碼，幫我掛號、買藥、結算。”他說，自己現(xiàn)在看完病就坐在一旁等女兒搞定后續(xù)流程，再也不用在多個窗口排隊，也不用為忘帶醫(yī)?？ǘl(fā)愁。

　　“這一功能尤其便利那些不會操作智能手機的老年群體。參保人申領家人的醫(yī)保親情賬戶后，通過‘親情代辦’功能可以使用自己的手機代為展示家人的醫(yī)保碼，幫助家人就醫(yī)、購藥、結算和享受醫(yī)保待遇，還可以幫助其查詢參保情況、醫(yī)保繳費信息、消費信息等。”陳倫毅說。

　　不僅方便老人就醫(yī)，“親情代辦”功能還能助力家庭守護兒童健康。

　　“孩子發(fā)病往往都比較急，經(jīng)常都是在學校突然不舒服。我們接出學校后就直接去醫(yī)院，以前沒有醫(yī)保碼的時候，還要專門回去拿醫(yī)?？?，費時又費力。”“二孩”母親林晨悅坦言，醫(yī)保“親情代辦”功能上線后，帶娃看病輕松了不少。

　　除了刷碼購藥，在“國藥控股SPS+專業(yè)藥房”福州市新權南路分店（以下簡稱“國藥藥房新權分店”），也有不少購藥患者選擇刷臉支付。

　　“刷臉支付不僅效率高，而且采用‘人臉識別’安全核驗技術保障實名、實人進行就醫(yī)購藥，可以有效防范冒名就醫(yī)、盜刷套刷醫(yī)?？ǖ冗`法違規(guī)行為。”國藥藥房新權分店店長岳倩倩告訴記者，該店在結算窗口安排工作人員指導到店購藥患者采用醫(yī)保刷臉方式進行支付。

　　“第一次使用醫(yī)保刷臉前，需要花幾分鐘進行身份核驗，后邊就是‘無感’支付了。”前來購藥的患者陳鑫說，一開始刷臉還有點顧慮，不過每次支付后微信上都會收到“福建醫(yī)療保障”小程序彈出的詳細支付信息，讓他覺得很安心，“現(xiàn)在，我買藥看病都刷臉”。

　　截至目前，我省已有2200多家定點醫(yī)藥機構開通醫(yī)保刷臉支付，累計結算量超2100萬筆。

　　譬如，將醫(yī)保碼與醫(yī)保錢包關聯(lián)后，可使用醫(yī)保個人賬戶共濟資金就醫(yī)購藥；通過政務共享獲取人社、衛(wèi)健、民政、藥監(jiān)等多部門數(shù)據(jù)，推動跨部門數(shù)據(jù)共享，拓展新生兒參保等“一件事套餐”應用場景……眼下，更便民、更惠民的醫(yī)保服務漸漸走進群眾日常生活。

　　陳倫毅表示，未來醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保碼應用場景，推動“一碼通辦”在更多領域落地，推出更多群眾需要和喜愛的服務應用，不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”的含金量，為人民群眾就醫(yī)開辟一條更加穩(wěn)定、有溫度的便捷通道。

　　（本文所有患者及其家屬均為化名）

民生·閩聲

硬核創(chuàng)新提升民生溫度需要再發(fā)力

　　福建日報記者 張靜雯

　　從“指尖問診”到“AI輔助診斷”，從“遠程手術”到“精準用藥”，眼下科學技術正以前所未有的深度和廣度重塑衛(wèi)生健康資源配置，科技創(chuàng)新已成為提升人民群眾的健康獲得感和幸福感的關鍵鑰匙。

　　我們在為這些就醫(yī)新場景、新應用感到振奮的同時，也要清楚地看到，若要讓健康之路從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”“防有先手”加速邁進，關鍵在于聚焦就醫(yī)難點痛點，實現(xiàn)技術與需求的精準對接，用硬核創(chuàng)新提升民生溫度。

　　聚焦“看病難”，以數(shù)字手段優(yōu)化流程。建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，讓“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”成為現(xiàn)實。例如，在保障隱私前提下，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構間檢驗檢查結果互認，提升診療效率，減輕患者就醫(yī)負擔。但數(shù)字化不是簡單的“線上搬家”，而是通過流程再造、數(shù)據(jù)共享，讓醫(yī)療服務更便捷、更高效。

　　聚焦“看病貴”，以技術創(chuàng)新降低醫(yī)療成本。醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等相關部門應積極出臺政策，推進“醫(yī)工交叉”融合創(chuàng)新，鼓勵醫(yī)療機構與科技企業(yè)協(xié)同攻關，打破高端醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療設備的進口壟斷，平抑價格。利用智能化穿戴設備建立健康管理平臺或小程序，遠程監(jiān)測患者健康數(shù)據(jù)（如血壓、血糖等），若數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，系統(tǒng)可及時提醒醫(yī)生給予干預，從源頭上實現(xiàn)醫(yī)療領域的“降本、提質、增效”。

　　聚焦“資源不均”，以技術下沉彌合城鄉(xiāng)差距?？衫?G網(wǎng)絡低延時、高帶寬的特性，建設遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，實現(xiàn)省級專家與基層醫(yī)生在手術、檢查等方面的實時帶教與合作，讓優(yōu)質資源“直通”基層。借鑒實施“AI+醫(yī)療”策略，為基層醫(yī)生配備“AI全科醫(yī)生助手”，輔助村醫(yī)完成高血壓、糖尿病等常見病的初步診斷和用藥建議，做到“小病不出村”。

　　然而，科技賦能健康也面臨一些挑戰(zhàn)。例如，數(shù)據(jù)隱私與安全問題亟待解決，如何確保個人健康數(shù)據(jù)不被濫用是科技企業(yè)和社會必須共同面對的問題。因此，在推動科技賦能健康的過程中，需要加強法律法規(guī)建設，確保技術的公平性和包容性，才能讓科技在健康領域發(fā)揮更大的作用，助力每一個人過上更加美好、健康的生活。（福建日報記者 張靜雯 文/圖）

　　在附一醫(yī)院，“掃碼”宣傳語隨處可見。

　　醫(yī)生引導患者掃醫(yī)保碼進行診間結算。

　　患者在藥店進行醫(yī)保刷臉支付。

　　患者使用醫(yī)保碼掃碼就醫(yī)。

　　護士幫助患者掃醫(yī)保碼取號。