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      貴州回應(yīng)“公立醫(yī)院砍耗材”:科學(xué)控制并非盲目

      來源:央廣網(wǎng) 2017-12-26 08:34 http://www.sxstscl.cn/

        據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,近日,一則內(nèi)容為“貴州某三甲醫(yī)院停用部分醫(yī)用耗材”的緊急通知在微信公眾號(hào)、知乎等社交平臺(tái)上大量傳播,引起了網(wǎng)友們的熱議。不少人擔(dān)心,停用醫(yī)用耗材可能會(huì)影響治療效果,甚至覺得這樣的規(guī)定會(huì)導(dǎo)致很多手術(shù)的水平倒退回上世紀(jì)70年代。

        其中,一個(gè)名為“梓泉”的個(gè)人微信公眾號(hào)連發(fā)幾篇推文,認(rèn)為之所以限制耗材是因?yàn)?ldquo;醫(yī)保吃緊,公立醫(yī)院被迫通過壓榨醫(yī)生、砍耗材、砍手術(shù)質(zhì)量的方式降低成本”。文章作者甚至呼吁,患者有病“要趁醫(yī)保賬戶比較寬松的前半年看,后半生只能指望商業(yè)保險(xiǎn)。”網(wǎng)傳文章的信息是否屬實(shí)?

        這條被大量傳播的“緊急通知”落款單位是某附屬醫(yī)院,醫(yī)院的名稱被打上了馬賽克,發(fā)布日期顯示10月24日。有網(wǎng)友認(rèn)定,這則通知出自貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。通知聲稱,按照省政府、省衛(wèi)計(jì)委對(duì)公立醫(yī)院控費(fèi)的要求,今后將采取“停止骨科、介入、神經(jīng)外科、手術(shù)室、眼科、心內(nèi)科等科室及其他科室部分醫(yī)用耗材”。

        貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)劉健介紹,在接到消息后,醫(yī)院第一時(shí)間展開了自查。劉健說,他們確實(shí)配合省衛(wèi)計(jì)委要求發(fā)布了限制耗材和輔助性、營養(yǎng)性藥品等不合理費(fèi)用的通知,但網(wǎng)上的這則“緊急通知”并不是他們發(fā)布的版本,“我們是綜合性地控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng),強(qiáng)調(diào)的是不合理的。它是斷章取義的節(jié)選。”

        在接到輿情后,國家衛(wèi)生計(jì)生委派工作組專門赴貴州調(diào)查此事。貴州省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)劉志遠(yuǎn)表示,上述的這則通知確實(shí)不屬實(shí)。

        雖然網(wǎng)傳文章中的信息并不屬實(shí),但仍有不少人擔(dān)心,醫(yī)院限制耗材的相關(guān)規(guī)定是否會(huì)影響患者的就診體驗(yàn)?這些被限制的高值耗材、藥品是否被“一刀切”的禁止入庫了?

        劉志遠(yuǎn)表示,醫(yī)院經(jīng)過專家評(píng)估限制部分耗材和藥品的使用,但并沒有取消,如果醫(yī)生在救治過程中真實(shí)需要,依然可以申請(qǐng)使用。“病人診療、手術(shù)、檢查等活動(dòng)中必須使用的耗材,沒有任何措施加以限制,都能正常使用。一些不合理耗材加以限制,并沒有取消,診療活動(dòng)所需耗材醫(yī)院都有。”

        劉志遠(yuǎn)表示,政策比較靈活,尤其是在搶救急危重癥時(shí),綠色通道永久打開,不會(huì)受到耗材、藥品等方面的限制。“事后我們要追蹤,對(duì)使用不合理的耗材、藥品等要進(jìn)行限制。在保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下控制不合理耗材、藥品,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)。”

        正常使用和限制高值耗材有什么作用呢?劉志遠(yuǎn)舉例,在手術(shù)過程中一根免打結(jié)縫合線700元左右,而一根普通的縫合線只有幾塊錢,在具體使用中如果不加以區(qū)分、限制,患者的支付費(fèi)用會(huì)大大增高。“在手術(shù)操作中,手術(shù)視野較深、手工操作困難、用我們的手去打結(jié)會(huì)影響到它的牢固性或者可靠性的時(shí)候,這個(gè)線肯定是用的。主要是為了醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量而使用這類線,但是其他用手能夠打結(jié)的是限制使用。主要目的是減輕老百姓的負(fù)擔(dān),合理利用資源。如果不加以控制,一臺(tái)手術(shù)全部使用700元一根的免打結(jié)縫合線,一臺(tái)手術(shù)起碼要5到10根線,將近7000元甚至上萬元。”

        其實(shí),這次貴州省醫(yī)保見底的傳聞源于今年10中旬貴州省發(fā)布的一份醫(yī)療控費(fèi)的文件,貴州省采取相關(guān)措施控制醫(yī)療費(fèi)用,源自何種考慮?

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