3歲女童突然脫發(fā) 查出鉈中毒醫(yī)生：毒性高于砒霜

來源:瀟湘晨報 2025-05-09 08:44 http://www.sxstscl.cn/

　　近日，劉女士3歲的女兒因不明原因眼神呆滯，無法正常行走。“孩子這一個月突然跳不起來，走路像踩棉花，頭發(fā)大把大把掉……”劉女士描述。

△女孩大把脫發(fā)

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，于是轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)。經(jīng)檢測，血鉈、尿鉈值均遠(yuǎn)超標(biāo)，確診為急性鉈中毒。

　　湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賴燕介紹，鉈的元素符號是Tl，在元素周期表中與鉛、汞同屬“重金屬家族”。1861年，英國化學(xué)家克魯克斯通過光譜儀發(fā)現(xiàn)它時，被其翠綠色的火焰驚艷，以希臘語“θαλλ?ς(thallos嫩芽)”命名。

　　鉈的物理特性是銀白色金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，常溫下暴露空氣迅速氧化變灰。鉈離子(Tl?)與人體必需的鉀離子(K?)大小電荷相似，鉈能夠有效地模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著。

　　鉈的成人致死量僅10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

　　生活中我們會接觸鉈嗎?賴燕介紹，有這些途徑會讓人們接觸到這一劇毒物質(zhì)：誤食被污染的食物或水。例如誤食礦區(qū)附近的野菜(如薺菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集鉈)、被污染的井水、河水(工業(yè)廢水排放可能導(dǎo)致鉈污染)等。另外，職業(yè)或工業(yè)接觸。在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中，毫無防護(hù)設(shè)備的條件下徒手作業(yè)，大量吸入含鉈蒸汽。此外，人為投毒也是接觸方式的一種——因其無色無味，容易被混入食物中。

　　鉈中毒48小時內(nèi)被稱為潛伏期，會有惡心、嘔吐，腹脹、腹痛，便秘以及少見的腹瀉，通常在攝入毒物數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，也可發(fā)生心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進(jìn)展期，四肢如“萬針穿刺”、肌肉無力，常被當(dāng)作吉蘭-巴雷綜合征;突發(fā)脫發(fā)(毛囊壞死)是典型標(biāo)志;手掌和足底紅斑樣改變，色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變;部分病例發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后為晚期，視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運(yùn)動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等。

△鉈中毒患者“米氏紋”特征