今年60歲的劉阿姨,多年來患有慢性鼻竇炎,一直都有鼻塞、流膿涕的癥狀,碰上特別嚴重的時候就上醫(yī)院掛個鹽水,一直覺得沒什么大不了。
前段時間,頭痛發(fā)燒了好多天也不見好轉(zhuǎn),甚至還出現(xiàn)了左手、左腳動不了的情況,這下可把家人急壞了,趕緊送到了樹蘭杭州醫(yī)院。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生說劉阿姨的腦部出現(xiàn)了炎癥,顱內(nèi)感染,顱骨上破了一個洞,而元兇就是她的鼻竇炎,因為長久以來很多膿液在鼻腔里面,造成慢性侵蝕,再加上劉阿姨有糖尿病史,免疫力本來就比普通人要弱一些。醫(yī)生說,阿姨如果來的再晚一些,形成了腦膿腫,可能就會昏迷不醒了。
劉阿姨這才意識到鼻竇炎的嚴重性。上周,高燒不止、一側(cè)肢體無法動彈的劉阿姨,在醫(yī)院接受了手術(shù)治療。
鼻竇炎竟發(fā)展到把額骨爛穿
樹蘭醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周芹已經(jīng)從醫(yī)許多年了,可像劉阿姨那樣鼻竇炎嚴重到爛穿腦骨的,周芹坦言自己還是第一次見。
劉阿姨今年60歲,在50歲退休那年,她在醫(yī)院檢查出了鼻竇炎。“感覺鼻竇炎也不是什么很嚴重的病,每年檢查每年都有,我覺得應該就是跟很多人得的鼻炎差不多吧。”劉阿姨說。就這樣,十年來,盡管鼻塞、流膿涕嚴重,她也一直沒把鼻竇炎放在心上。
“我總是感冒,幾乎每兩三個月就要感冒一次,我覺得可能是身體底子比較差吧,但沒想到這次竟然這么嚴重。”原來前兩周,劉阿姨因為感冒導致發(fā)燒,這次發(fā)燒竟然讓她頭痛欲裂,“我去了好幾家醫(yī)院檢查,都當我是普通發(fā)燒來處理,掛了吊瓶也不見好轉(zhuǎn)。”
后來發(fā)生的癥狀讓劉阿姨一家都嚇壞了:她左側(cè)手臂和腿腳都不能動彈,整個左半身處于癱瘓的狀態(tài)。劉阿姨的女兒一看情況嚴重,便將她送到了樹蘭醫(yī)院。
“患者是被120送來的,剛來的時候,我們懷疑顱內(nèi)感染。在為患者做了穿刺后,證實顱內(nèi)有炎癥。因為她持續(xù)高燒,所以我們先為她進行積極抗炎治療。
兩三天后,高燒退下了,我們又為她做了顱腦CT和磁共振。”周芹說,“我們發(fā)現(xiàn),患者硬膜下有血腫,右側(cè)額骨的地方有骨質(zhì)破損,副鼻竇里面全是膿腫。在經(jīng)過對患者病史的了解,我們考慮是鼻竇炎所致的膿液,把額骨侵蝕出了一個洞,進而導致顱內(nèi)感染和擴散,以及之后中樞神經(jīng)感染。”
有慢性鼻竇炎應及時治療
經(jīng)過專家會診和討論,劉阿姨接受了手術(shù)治療。手術(shù)過程中,副鼻竇里大量的膿腫、血塊被耳鼻喉科專家從她的鼻腔里挖出。經(jīng)過手術(shù)了進一步抗炎治療,劉阿姨很快恢復了,之前一側(cè)癱瘓也得到了好轉(zhuǎn),如今她已經(jīng)能夠在病房里自如走動。
周芹介紹,很多患者并不知道,不少五官科的毛病例如鼻竇炎、耳痛、牙痛,都會引起頭痛。這一點得到了耳鼻喉科副主任醫(yī)師梅顯偉的證實:“鼻竇炎往往會讓患者產(chǎn)生鼻涕膿液,鼻涕膿液向周圍擴散,嚴重的會導致周圍組織的感染,甚至引起失明、腦膜炎、腦囊腫等嚴重后果。”
“在早期被檢查出患有鼻竇炎的時候,其他醫(yī)院的醫(yī)生也曾建議劉阿姨進行手術(shù)治療,但她始終沒有太在意。這一回幸好及時診斷發(fā)現(xiàn),才沒有讓膿腫發(fā)生破裂,否則她很可能就昏迷了。”梅顯偉說,“慢性鼻竇炎患者需要手術(shù)治療的時候應該及時治療,不能拖延。”