疾病突發(fā)，家屬不在，沒有救命錢，患者該怎么辦？

　　因交通事故、打架斗毆等責(zé)任事故受傷的無姓名、無陪護(hù)人、無地址的“三無”病人，急需治療怎么辦？

　　急重病人送到醫(yī)院后，搶救過程與住院治療過程如何對(duì)接？

　　對(duì)萬千病患而言，白衣天使救死扶傷，帶去生的希望。然而，如果遇到上述情況，當(dāng)救人被救治費(fèi)卡住，治病可能就會(huì)變成“致命”。

　　在將樂縣醫(yī)院，有這樣一個(gè)緊急救護(hù)的“綠色通道”，疾病、事故突發(fā)的患者可享受“先救治、后繳費(fèi)”制度。

　　“先救治、后繳費(fèi)”體現(xiàn)了尊重生命的人道主義，對(duì)建立和諧醫(yī)患關(guān)系起到很大作用。

“綠色通道”救治車禍傷員

鏡頭一：

　　時(shí)間:7月21日23時(shí)許

　　事由:將樂縣境內(nèi)萬安至將樂高速路段發(fā)生一起客車側(cè)翻事故，32名患者受傷。

　　現(xiàn)場(chǎng)回放:面對(duì)突發(fā)的重大公共安全事件，將樂縣醫(yī)院開通“綠色通道”，緊急安排3輛120急救車前往事故發(fā)生地，并通知各科室所有值班和待班的30多名醫(yī)生、護(hù)士到醫(yī)院待命。

　　救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，32名傷員按照病情危重優(yōu)先，兒童、老人優(yōu)先，及“先救治、后繳費(fèi)”制度，陸續(xù)送往相應(yīng)科室進(jìn)行救治。

鏡頭二：

　　時(shí)間:6月9日13時(shí)45分

　　事由:將樂縣境內(nèi)玉華隧道，兩輛重型牽引車發(fā)生追尾，3人受傷，其中1人被卡在駕駛室。

　　現(xiàn)場(chǎng)回放:接到電話后，將樂縣醫(yī)院急診科120迅速出診，并于5分鐘后抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

　　在現(xiàn)場(chǎng)，司機(jī)周某因前額及右肘大面積挫裂傷伴肌束斷裂、胸腹部及下肢被駕駛室擠壓，無法將其從變形的駕駛室中解救出來。危急之下，醫(yī)護(hù)人員兵分兩路，一路由護(hù)士將另兩名患者先行經(jīng)高速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療，另一路留下一名醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)刻觀察周某的病情變化，并給予包扎止血、補(bǔ)液、吸氧等對(duì)癥治療。

　　15時(shí)10分，傷者移出駕駛室后，被立即送往醫(yī)院搶救?？紤]周某病情危重，且無家屬在場(chǎng)，將樂縣醫(yī)院急診科立即予以開通綠色通道，繼續(xù)予以補(bǔ)液、抗休克、監(jiān)測(cè)生命體征等初級(jí)生命支持，并完善CT等相關(guān)檢查后確診肝脾破裂，迅速收治外科二區(qū)進(jìn)一步治療。

何為“綠色通道”？

這是怎樣的一個(gè)“綠色通道”呢？

　　對(duì)此，記者采訪了將樂縣醫(yī)院急診科科長(zhǎng)陳文輝。他說，2013年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》后，醫(yī)院急救中心便開設(shè)了這樣一個(gè)急救“綠色通道”。

　　這個(gè)“綠色通道”是指，從患者的呼救開始，急救中心的受理、快速出診、現(xiàn)場(chǎng)救治、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、院前與院后診接、連續(xù)救治、手術(shù)、ICU、生命平穩(wěn)等一系列過程。同時(shí)，急危重癥患者，及無主（沒有家屬）患者可享“先救治、后繳費(fèi)”制度。醫(yī)院如何執(zhí)行？

醫(yī)院是如何執(zhí)行這項(xiàng)制度呢？

　　陳文輝介紹，醫(yī)院對(duì)需急診搶救的急危重癥患者，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則。與此同時(shí)，醫(yī)院做到“三先三后”，即“先搶救后分科、掛號(hào)，先就診后繳費(fèi)、辦手續(xù)，先治療后檢查。”相應(yīng)的檢查、手續(xù)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班簽字后執(zhí)行。在患者的初步搶救完成后，醫(yī)院再通知患者家屬補(bǔ)交費(fèi)用、辦理相關(guān)手續(xù)。哪些患者可享“先救治、后繳費(fèi)”？

哪些患者可以享受“先救治、后繳費(fèi)”制度呢？

　　陳文輝說，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)《規(guī)范》要求，此類患者包括休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危、復(fù)合傷等患者的急診處理；無家屬陪同且須急診處理的患者；無法確定身份且須急診處理的患者；不能及時(shí)交付醫(yī)療費(fèi)用且須急診處理的患者等。民政局開設(shè)專用賬戶用于彌補(bǔ)欠繳產(chǎn)生的虧損

　　陳文輝告訴記者，一般患者初步搶救完成后，在接到醫(yī)院通知后，大部分患者家屬都能在當(dāng)天補(bǔ)交相關(guān)治療費(fèi)用。

　　然而，也有部分患者因無法驗(yàn)明身份，且沒有家屬同伴陪護(hù)，無法繳交相關(guān)費(fèi)用，在醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生一定的欠繳，為此，將樂縣民政局專門開設(shè)了?？顚Ｓ觅~戶，用于彌補(bǔ)“先救治、后繳費(fèi)”制度產(chǎn)生的虧損。

　　“一旦醫(yī)院為此類患者實(shí)行救治，待患者搶救完成后，醫(yī)院便會(huì)到110備案，并將患者名單及所產(chǎn)生的治療費(fèi)用清單報(bào)送給民政局，經(jīng)民政局審核后，便會(huì)往專款專用賬戶上存入一萬元。”陳文輝說道。

相關(guān)鏈接：

　　2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，要求院前急救人員必須及時(shí)、有效地對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病患者實(shí)施急救，不得因患者身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等理由拒絕或拖延救治。

　　今年1月28日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局官方網(wǎng)站再次發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》，明確要求對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，醫(yī)院要開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。對(duì)于違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要依法依規(guī)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。