醫(yī)生巧手施手術(shù)“頭發(fā)絲”連通新血管
手術(shù)后小軒已經(jīng)能走路
海都網(wǎng)—海峽都市報訊 “走嘍,終于可以走動了?!弊蛱焐衔?,泉州市第一醫(yī)院心外科病房內(nèi),拆完監(jiān)護(hù)儀器,3歲的小軒(化名)興高采烈地拉著媽媽的手。此前因為先天性心臟大血管畸形,他心臟旁的大血管特別窄,只有正常血管的1/4大,最窄處僅有3毫米。這直接導(dǎo)致小軒上半身血壓特別高,下半身的血壓卻量不到。一旦沒及時手術(shù),隨時可能腦出血,危及生命。
泉州市第一醫(yī)院心外科主任鄭理玲介紹,小軒這種情況,屬于先天性心臟大血管畸形,心臟主動脈嚴(yán)重縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉,發(fā)病率很低,加上小軒屬于RH陰性的稀有血型,手術(shù)難度很大。所幸的是,手術(shù)很順利。
心臟大血管
擰成扭曲狀
來自湖南的朱先生,7年前來泉,一直在東海打工,小軒出生8個月后,他把孩子和妻子從老家接了過來。盡管工資并不高,但一家人過得特別開心。
去年,小軒開始上幼兒園??芍煜壬l(fā)現(xiàn),小軒經(jīng)常動不動就感冒或者發(fā)燒,一開始有些擔(dān)心的他,聽工友說,一開始去幼兒園是會不習(xí)慣。后來,小軒不去幼兒園了,也沒怎么生病,因此他和妻子也沒太放在心上。
直到上個月中旬,小軒又開始發(fā)燒不斷。朱先生帶著兒子到泉州市兒童醫(yī)院就診,醫(yī)生告訴他,小軒心臟有明顯異常。上個月底,他們急忙轉(zhuǎn)院到泉州市第一醫(yī)院—北京阜外心血管病醫(yī)院的心臟病診斷和治療基地。
鄭理玲說,心外科給小軒檢查后發(fā)現(xiàn),小軒心臟發(fā)出的大血管有嚴(yán)重異常,原來這個主供全身血液的血管處有一段嚴(yán)重縮窄,只有正常血管的1/4,血管還擰成扭曲狀,緊臨著這個扭曲的血管旁,動脈導(dǎo)管還沒封閉,特別危險。
鄭理玲介紹,小軒供給全身的血液全部淤積在上半身,上半身的血壓達(dá)200毫升,但下肢卻供應(yīng)不足,僅靠側(cè)支血管循環(huán)供血,測血壓時都測不出?!把軆?nèi)的血液流通不暢,不及時手術(shù)的話,遠(yuǎn)期容易出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、主動脈炎、腦出血、心臟衰竭等高危情況?!编嵗砹嵴f,這樣一來,小軒走久了腿容易感到疲憊。如果不手術(shù)的話,隨著他今后生長發(fā)育,腿部功能會越變越差。
如發(fā)絲般細(xì)線
縫合連通新血管
就在醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)時,他們發(fā)現(xiàn),小軒是RH陰性稀有血型,手術(shù)中如果出血,后果不堪設(shè)想,因此院方趕緊聯(lián)系泉州市中心血站。備足血液后,本周三,手術(shù)正式開始。
“手術(shù)中切除小軒嚴(yán)重縮窄的血管,切斷未閉的動脈導(dǎo)管,降主動脈重新成型,使患兒的心血管畸形得到一期根治?!编嵗砹嵴f,本來他們準(zhǔn)備了人工血管,可考慮到,以后小軒長大后,血管也會隨之長大,如果用人工血管的話,滿足不了需求。手術(shù)中切除血管后的縫合是最難的,手術(shù)將兩邊的血管作斜切面,擴(kuò)大口徑,不影響血管的使用,而后重塑后連通。手術(shù)用的則是頭發(fā)絲那么細(xì)的線,在放大鏡下進(jìn)行縫合。還好,手術(shù)很順利,手術(shù)后小軒的上下半身的血壓立即恢復(fù)正常。術(shù)后小軒的病情也恢復(fù)得很好,再過幾天,他就可以出院了。(本網(wǎng)記者陳麗娟 田米 文/圖)
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