“看病不求人！我也有自己的‘醫(yī)生朋友’。”今年來，寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聚力打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”，推進家庭醫(yī)生簽約不斷提質(zhì)擴面。從簽約情況看，該鎮(zhèn)已為68071名轄區(qū)群眾“配”上了家庭醫(yī)生。

　　落實“簽而有約”，才能真正惠及群眾！基于此，中心10個家醫(yī)團隊進網(wǎng)入格，進企業(yè)廠門，入群眾家門，將醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)前移，幫助群眾解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域“急難愁盼”問題。當身邊有了“健康管家”，群眾就醫(yī)方面的焦慮情緒大大緩解，就醫(yī)獲得感、滿意度持續(xù)增強。

　　危急時刻！ 家醫(yī)緊急尋人挽救生命

　　“如果沒有醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)異常，我可能就錯過了及時治療的機會，后果不堪設(shè)想！”提及幾個月前的住院經(jīng)歷，某公司員工小智（化名）心有余悸。

　　小智能夠化險為夷，得益于寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）家簽服務(wù)的深入開展和家醫(yī)團隊的專業(yè)細心。今年上半年，中心與該公司進行家庭醫(yī)生簽約，小智隨即有了屬于自己的家庭醫(yī)生。根據(jù)企業(yè)及員工需求，中心也很快訂制了系列家庭簽約個性服務(wù)，其中就包括為員工進行上門體檢。

　　5月底，中心組織團隊上門，為公司700多名員工逐一體檢。檢驗結(jié)果一出，小智的異常結(jié)果立馬引起醫(yī)務(wù)人員的警惕。意識到事態(tài)嚴重，中心檢驗科與家庭醫(yī)生緊急接力，快速尋人，并最終聯(lián)系上小智：“快到醫(yī)院進行復(fù)診，你現(xiàn)在的情況很危險！”原來，小智的化驗結(jié)果提示，血小板已出現(xiàn)危急值，僅有18×10^9/L。

　　“血小板數(shù)值小于50×10^9/L可能導(dǎo)致出血，小于20×10^9/L就可能危及生命，需要輸注血小板。”提及小智的情況，負責這次體檢工作的寶蓋衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生吳燕燕連用了多個“危急”。經(jīng)過不斷跟蹤隨訪，家庭醫(yī)生協(xié)助并確保小智第一時間前往石獅市總醫(yī)院進行就診。因病情危急，小智后又轉(zhuǎn)院至泉州進行治療。近日，小智病情穩(wěn)定，得以出院。

　　無獨有偶，此次體檢中，還有多名無癥狀的高血壓、高血糖患者得以第一時間篩查出來，得到及時干預(yù)。“家庭醫(yī)生團隊會加強宣教，定期跟蹤，保持隨訪。”吳燕燕表示，這次體檢過程中，會為員工們建立健康檔案，還會將高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等重點人群納入規(guī)范健康管理及家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，采取紅標、黃標、綠標進行動態(tài)管理，關(guān)注他們的最新情況。

　　“我們當中，有很多都是外地員工，平常工作忙，跑醫(yī)院也麻煩，醫(yī)生直接來廠里為我們體檢，還留電話給我們，說有事盡管找他們。我們都覺得很暖心。”小智表示。

　　而讓更多包括“新石獅人”在內(nèi)的常住居民，能夠享受同等的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不斷深入的初衷。吳燕燕表示：“我們也希望以家醫(yī)上門服務(wù)的方式，及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)員工存在的身體危險信號，并幫助他們建立健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，更好地管理自己的健康。”

　　截至目前，寶蓋轄區(qū)已有86家規(guī)上企業(yè)進行家庭醫(yī)生簽約，有2105名企業(yè)職工接受上門體檢。

　　燃眉之急！

　　送政策上門送服務(wù)到家

　　精準對接需求，才能惠及更多群眾。在寶蓋，家庭醫(yī)生健康宣教、精準服務(wù)的身影與足跡，已遍及轄區(qū)18個村、2個社區(qū)的136個網(wǎng)格群……在中心，一面寫有“家庭病床貼近民生，親民惠民至臻至善”的錦旗，也正是家庭醫(yī)生為群眾紓困解難的生動注腳。

　　送錦旗者，是家住寶蓋鎮(zhèn)萬科金域中央小區(qū)的吳先生。去年9月，吳先生年逾八十的父親突然中風，導(dǎo)致長期臥床不起。“父親中風前就患有多種基礎(chǔ)疾病，中風期間多次到醫(yī)院住院治療。”吳先生表示，經(jīng)過一段時間的治療，醫(yī)生同意其父親辦理出院。但因其父親年紀較大，平常需要插胃管，家人沒有專業(yè)的護理常識，其父親回家后該如何護理，遇到緊急情況怎么應(yīng)對，吳先生犯了難。

　　“可以申請家庭病床！”了解到吳先生父親的實際情況后，家庭醫(yī)生吳燕燕第一時間將相關(guān)政策送上門，并將“家庭病床”詳細的申請流程告知吳先生，協(xié)助其快速辦理。之后，中心家庭醫(yī)生團隊定期上門，為吳先生的父親進行巡診、插管，并指導(dǎo)家屬進行護理。

　　“不用再往返醫(yī)院折騰了，家庭醫(yī)生定期上門，悉心照護，給我們幫了大忙！”吳先生一家感激之余，制作了一面錦旗送到家庭醫(yī)生團隊手上，對團隊成員們悉心照護、為民解憂之舉點贊。

　　吳先生的情況并非個例。

　　近日，中心家庭醫(yī)生在產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)有一例重度子癇前期產(chǎn)婦。但由于家中經(jīng)濟困難等原因，產(chǎn)婦拒絕住院進一步診療。

　　見狀，婦?？萍彝メt(yī)生郭綿綿將情況第一時間上報單位領(lǐng)導(dǎo)及市婦幼保健院分管領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)協(xié)調(diào)，由上級相關(guān)專業(yè)專家團隊與寶蓋家庭醫(yī)生團隊成員共同入戶，對產(chǎn)婦情況進行診斷。

　　經(jīng)評估判定，該名產(chǎn)婦屬高危孕產(chǎn)婦。加上先前多次入戶隨訪過程中，家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的血壓未能得到有效控制，長期處于較高水平。郭綿綿表示：“如果患者仍舊拒絕住院治療，繼續(xù)自行選擇居家的話，會存在較大風險。”

　　“孕產(chǎn)婦向來是家庭簽約服務(wù)的重點對象，我們還是要想辦法幫助她們解決困難。”家庭醫(yī)生團隊最終決定，由成員定期入戶，繼續(xù)為產(chǎn)婦免費檢查生命體征、產(chǎn)后隨訪，進行個性化指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，告知飲食起居的注意事項。團隊同時也將產(chǎn)婦病情的危險性及時告知其家屬，勸告其家屬加強觀察與監(jiān)護，積極配合相關(guān)部門落實好對孕婦所實施的援助，發(fā)現(xiàn)異常情況可隨時聯(lián)系家庭醫(yī)生。

　　后經(jīng)多次“零距離”隨訪、床邊診療，產(chǎn)婦情況已相對穩(wěn)定，其與家屬感受到家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、真誠關(guān)懷，對醫(yī)生的聯(lián)合會診及家醫(yī)后續(xù)的悉心隨訪表示感謝。

　　“群眾的實際情況各式各樣，但家庭醫(yī)生的守護不會斷線。”吳燕燕表示。如今，除了進企業(yè)、入家門，家庭醫(yī)生團隊在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中也功不可沒。日常，家醫(yī)團隊時常前往位于中心6樓的禾康長者照護中心，為入住老年人開展巡診、隨訪，提供多元化的健康管理與常態(tài)化、便捷化的基本醫(yī)療服務(wù)，讓“老有所養(yǎng)”“病有所醫(yī)”落細落實。（記者 謝艷）