又到了年底的結(jié)婚高峰季,對(duì)新人來(lái)說(shuō),在心花怒放地完成這件人生的大事之時(shí),有一部分人忽略了另一件非常重要的大事——婚檢和孕檢。自我國(guó)取消強(qiáng)制婚檢后,幾乎所有婚檢機(jī)構(gòu)都曾經(jīng)“遇冷”,然而傳染病、遺傳病等卻可能因此“升溫”。
家庭是社會(huì)的基本單元,一個(gè)小生命的呱呱墜地,更是承載了幾代人的期待與夢(mèng)想。如果生的是缺陷寶寶,帶給這個(gè)家庭或數(shù)個(gè)家庭的,將是終身抹不去的傷痛。事實(shí)上,很多孩子的缺陷通過(guò)婚檢和孕檢手段,這些悲劇本可避免。
父母患梅毒渾然不知 不做婚檢孕檢釀悲劇
就在導(dǎo)報(bào)記者在廈門(mén)一醫(yī)院采訪(fǎng)新生兒時(shí),碰到一個(gè)產(chǎn)婦。剛剛生下了寶寶幾天,她卻沒(méi)有做媽媽的喜悅,哭得幾乎暈倒在病床上。
醫(yī)生告訴導(dǎo)報(bào)記者,這個(gè)產(chǎn)婦在5天前生下了一個(gè)男嬰,但孩子一出生就呼吸困難,渾身通紅,全身都是皮屑,看起來(lái)十分嚇人。“這對(duì)父母沒(méi)做婚檢,也沒(méi)做孕檢,生下孩子發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后一檢查,是從娘胎里感染了梅毒。”
進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn),梅毒源于孩子的父親,而孩子母親毫不知情。夫妻倆都確認(rèn)被感染,但還未出現(xiàn)明顯癥狀。“孩子出現(xiàn)這種情況,與家長(zhǎng)的疏忽有關(guān)。新生兒梅毒是母體血液中的病菌造成了孩子全身性感染,如果這對(duì)夫妻做了婚檢孕檢,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒,完全可以避免傳給孩子。”醫(yī)生說(shuō),如果耽誤了治療,很可能給孩子留下心臟病、肝病、骨骼損傷等一系列后遺癥。
這樣的孩子出生后,不只是給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),精神上的痛苦更會(huì)讓父母受一輩子的折磨。
遺傳性疾病 讓他面容粗陋
“十萬(wàn)分之一的概率,怎么會(huì)被我們碰到了呢?”廖廖的父母哽咽了。廖廖4歲了,可是卻還不會(huì)說(shuō)話(huà),不開(kāi)口也能看出他與正常孩子的區(qū)別——五官粗陋,鼻梁低平,一雙小手的關(guān)節(jié)也顯得很僵硬。“帶他去醫(yī)院做檢查,說(shuō)他現(xiàn)在的智商只相當(dāng)于1歲多的嬰兒。醫(yī)生說(shuō)得了這個(gè)病的孩子,最好的智力水平也就能達(dá)到2-4歲。”更讓廖廖父母無(wú)法接受的是,輾轉(zhuǎn)看過(guò)多個(gè)醫(yī)生,大家都說(shuō),他的壽命很有可能不會(huì)超過(guò)10歲。
廖廖的疾病極為罕見(jiàn),有一個(gè)很多人根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的名稱(chēng)——黏多糖貯積癥Ⅱ型。“這是因?yàn)楦改鸽p方攜帶致病基因,恰巧都遺傳給小孩子了。”廈門(mén)市婦幼保健院遺傳優(yōu)生咨詢(xún)門(mén)診醫(yī)生江雨說(shuō),當(dāng)初這對(duì)父母帶著廖廖來(lái)就醫(yī)時(shí),看到孩子額頭突出、舌大突出的外貌,首先懷疑的是先天性疾病,并詢(xún)問(wèn)了家庭史及是否為近親結(jié)婚引起的。但是經(jīng)過(guò)了解,孩子的母親是四川人,父親是廈門(mén)人,并非近親結(jié)婚,也沒(méi)有家族病史。
同年齡段的孩子們都去上幼兒園了,可是廖廖卻只能待在家中。睜著懵懂的眼睛,有時(shí)還會(huì)顯得很冷漠,沒(méi)有這個(gè)年齡段孩子應(yīng)有的好奇。“醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)榛蛲蛔円鸬?,而且這種基因遺傳性疾病很難治愈。”只因?yàn)橄胧∈?,父母均未婚檢和孕檢就迎來(lái)了孩子的降生,而釀出的苦果只得由無(wú)辜的寶寶承擔(dān)。想起未來(lái),這對(duì)年輕的父母更是一臉茫然。
江雨也覺(jué)得惋惜不已:“如果當(dāng)初他們婚前通過(guò)做基因篩查,就能起到一定的預(yù)防作用。特別是在母親懷孕15—20周時(shí),可通過(guò)抽查羊水來(lái)判斷是否有先天性遺傳病。”
疾病檢出率最高達(dá)12.04%
盡管多年來(lái)政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直提倡,但是作為優(yōu)生優(yōu)育重要保障的婚前檢查,特別是免費(fèi)孕前檢查,始終沒(méi)有得到足夠的重視。
“多年從事衛(wèi)生工作,我深深地理解孩子對(duì)家庭有多重要,缺陷兒給家庭帶來(lái)的巨大傷害,經(jīng)濟(jì)壓力只是一方面,精神和心靈上的傷害可能更讓人難以承受。”廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委副主任王挹青介紹,從歷年婚、孕檢結(jié)果看,疾病檢出率最高達(dá)12.04%,主要以生殖和內(nèi)科系統(tǒng)、傳染病(如乙肝)為主。這意味著,每10對(duì)新人中就有一對(duì)因疾病因素暫緩或不宜結(jié)婚,或限制生育。而根據(jù)2014年廈門(mén)衛(wèi)生健康報(bào)告顯示,廈門(mén)出生缺陷率出現(xiàn)了緩慢的上升。去年,各監(jiān)測(cè)醫(yī)院共上報(bào)28周以上缺陷兒933例,圍產(chǎn)兒出生缺陷率達(dá)萬(wàn)分之112.52。
“自從取消了強(qiáng)制婚檢后,全國(guó)各地的婚檢率都有所降低。為了喚起人們對(duì)婚孕檢的重視,廈門(mén)推行了一系列優(yōu)化免費(fèi)婚孕檢服務(wù)。以前市民可能嫌麻煩,或者太忙沒(méi)空去婚檢,我們就把婚檢設(shè)備和人員進(jìn)駐到婚育服務(wù)中心,新人可以直接在婚姻登記點(diǎn)進(jìn)行婚前檢查,減少中間環(huán)節(jié)。”王挹青強(qiáng)調(diào),這項(xiàng)服務(wù)覆蓋廈門(mén)常住人口中準(zhǔn)備結(jié)婚、計(jì)劃懷孕的夫婦和符合條件的流動(dòng)人口,而且是完全免費(fèi)的。準(zhǔn)新婚夫婦只需進(jìn)一道門(mén)、抽一次血,就可辦理三件事。
除了常規(guī)婚前保健、孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目外,思明區(qū)服務(wù)中心還增加了蠶豆病篩查、地中海貧血初篩檢查、風(fēng)疹病毒igm抗體檢測(cè)。全部檢查項(xiàng)目做完,只需20多分鐘。
“增強(qiáng)婚孕檢的意識(shí),既是政府的職責(zé),更是年輕父母自己的責(zé)任。”王挹青最后表示,婚檢和孕檢等項(xiàng)目對(duì)預(yù)防出生缺陷發(fā)揮著重要作用,所以一定要婚前參加婚檢,生育前半年參加孕檢,這對(duì)生育健康的孩子非常有好處。
一胎順利 二胎更需謹(jǐn)慎孕檢
全面放開(kāi)二孩政策消息傳出以來(lái),想必許多符合“二孩政策”的媽媽們開(kāi)始對(duì)再生一個(gè)寶寶充滿(mǎn)期待。導(dǎo)報(bào)記者從廈門(mén)一些醫(yī)院了解到,自從二孩政策放開(kāi)后,前來(lái)咨詢(xún)的高齡女性明顯增多。
許多母親由于以前有過(guò)“生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)”,自認(rèn)為是過(guò)來(lái)人,就忽視了產(chǎn)檢。實(shí)際上,高齡產(chǎn)婦意味著妊娠并發(fā)癥和畸形胎的發(fā)生幾率也在增長(zhǎng),想生二孩的高齡媽媽各種孕檢產(chǎn)檢一定不能忽略。
“我們遇到過(guò)不少生過(guò)一胎的女性,以為自己已有順利生育經(jīng)驗(yàn),二胎產(chǎn)檢可以不用那么詳細(xì)。”174醫(yī)院生殖中心主治醫(yī)師陳海嘯說(shuō),臨床上將年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦,隨著孕婦年紀(jì)增大,染色體異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)迅速提高,而且年紀(jì)越大,產(chǎn)婦更容易得妊高癥和糖尿病,容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn),胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高,各種并發(fā)癥的發(fā)生率都會(huì)明顯高于初產(chǎn)婦,所以高齡孕產(chǎn)婦的孕前更需謹(jǐn)慎,要做各方面的檢測(cè)評(píng)估。
因此,醫(yī)生建議,二胎孕婦最好做完詳細(xì)的孕前檢查。首先要加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷,除一般的生殖系統(tǒng)檢查、優(yōu)生五項(xiàng)及遺傳性疾病檢查外,要二胎的女性還應(yīng)多做一些輔助檢查,確定各項(xiàng)指標(biāo)正常,并咨詢(xún)醫(yī)生是否適合懷孕。曾有多次人工流產(chǎn)史與不良分娩史的以及瘢痕子宮的,都要十分注意。
體檢不能代替婚檢、孕檢
“我們兩個(gè)才做過(guò)體檢沒(méi)多久,都很健康,沒(méi)必要做婚檢孕檢。”有這種想法的人們還真不少,在他們心里,有進(jìn)行定期體檢,還要婚前孕前再檢查,是不是多此一舉?
思明區(qū)婚育服務(wù)中心一位醫(yī)務(wù)人員表示,婚檢、孕檢和一般體檢,是三種不同的健康服務(wù),并不能相互替代。“比如在婚檢中,著重是設(shè)置傳染性疾病和生殖系統(tǒng)疾病的檢查項(xiàng)目,可以避免醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不適當(dāng)?shù)慕Y(jié)婚和生育的疾病,對(duì)一些影響婚育的疾病也可以進(jìn)行防治和指導(dǎo);而孕檢則主要關(guān)注如何孕育一個(gè)健康寶寶,項(xiàng)目多是與出生缺陷直接相關(guān)的檢查。”這位醫(yī)務(wù)人員說(shuō),一般體檢的檢查項(xiàng)目主要集中于內(nèi)外科疾病,也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行必要的健康教育。所以,婚檢、孕檢是預(yù)防出生缺陷的防線(xiàn),絕不能放松,不可用體檢替代婚檢孕檢。