閩南網(wǎng)7月5日訊 為降低患者平均住院天數(shù)和醫(yī)療費用支出,從7月1日起,廈門推行38個病種“擇日住院手術(shù)”新模式。
昨日,廈門市人力資源和社會保障局局長李欽輝作客廈門市人民政府網(wǎng)“在線訪談”,解讀7月1日起實施的《關(guān)于深化基本醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)一體化建設的意見》,以及相關(guān)醫(yī)保政策。據(jù)悉,廈門居民醫(yī)保和職工醫(yī)保待遇差距在縮小,且參保人員可在兩種醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險種。
兩種醫(yī)保之間可以轉(zhuǎn)換險種
記者了解到,廈門市委市政府近日下發(fā)的《關(guān)于深化基本醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)一體化建設的意見》(以下簡稱《意見》),已從7月1日起正式實施。
李欽輝說,廈門此次出臺的《意見》,著重加強了居民醫(yī)保制度的建設,圍繞城鄉(xiāng)一體化的主題,調(diào)高了居民醫(yī)保制度的籌資標準,全面提高了居民醫(yī)保的醫(yī)療保障水平,進一步縮小了居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的差距。
據(jù)李欽輝介紹,廈門目前建立了以從業(yè)人員(含退休人員)為主體的職工醫(yī)保制度,以非從業(yè)人員為主體的居民醫(yī)保制度。這兩大醫(yī)保制度體系,構(gòu)成了廈門覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的全民醫(yī)保制度。在一個醫(yī)保年度內(nèi),由于居民身份可以在從業(yè)人員和非從業(yè)人員之間轉(zhuǎn)換。譬如,農(nóng)民進城就業(yè)了,就從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保;農(nóng)民下崗了,就從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保。因此,部分參保人員就會在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險種。
據(jù)介紹,參保人員在轉(zhuǎn)換險種后,其轉(zhuǎn)換前所在參保險種發(fā)生的醫(yī)療費用,按門診、住院分別累加計算到轉(zhuǎn)換后的參保險種內(nèi),并按轉(zhuǎn)換后的參保險種,按累加醫(yī)療費用所處的費用段享受相應的醫(yī)療保險待遇。
38個病種可選“擇日住院手術(shù)”
近日,廈門市衛(wèi)生局、市人社局還聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展擇日住院手術(shù)有關(guān)事項的通知》:通過推行38個病種“擇日住院手術(shù)”的新模式,在有條件的醫(yī)療機構(gòu)選擇“擇日住院手術(shù)”,患者可在次日或隔日回家休息。通過該政策,降低平均住院天數(shù)和醫(yī)療費用支出,提高醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)率。
李欽輝說,“擇日住院手術(shù)”是指疾病診斷明確,符合住院手術(shù)指征,且術(shù)后患者和家屬能夠自行護理或照顧的手術(shù)。根據(jù)規(guī)定,符合“擇日住院手術(shù)”條件的患者,經(jīng)門診確診并做完術(shù)前檢查后,可通過醫(yī)師預約手術(shù)日期,開具擇日住院手術(shù)的入院通知書。患者可于預約手術(shù)當日再入住醫(yī)院,并當天進行麻醉手術(shù)。經(jīng)麻醉蘇醒、術(shù)后觀察等護理,確保生命體征平穩(wěn)后,可在次日或隔日回家休息。若術(shù)后發(fā)生病情變化,應繼續(xù)住院觀察治療。(海峽都市報閩南版記者 鄭友賢)