五旬男腹部隆起幾條“蚯蚓” 這病誤診率高達(dá)80%以上
日前,林先生來(lái)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,醫(yī)院最終確診他患上了一種罕見(jiàn)病———布加氏綜合征,這種病的誤診率高達(dá)80%以上。
男子肚皮上血管暴突
林先生今年49歲,一個(gè)多月前,他開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)嘔血,有時(shí)候一天好幾次,少則一小口,多則好幾口,并且肚子一天天脹起來(lái),肚皮上的血管暴突,宛如“蚯蚓”在上面爬??吹竭@種情況,家人懷疑他患上了惡性腫瘤。
林先生到了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī),有的醫(yī)院考慮是肝炎、有的認(rèn)為是胃出血,還有的則確信是惡性腫瘤在作怪。輾轉(zhuǎn)多地,最后,林先生轉(zhuǎn)診到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。在第一醫(yī)院,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的查體和檢查,醫(yī)生確診林先生患上的是罕見(jiàn)的布加氏綜合征。
手術(shù)取出50克血栓
第一醫(yī)院肝膽胰血管外科蘇旭副主任醫(yī)師介紹,布加氏綜合征是部分靜脈出現(xiàn)阻塞,血液回流到心臟受阻后出現(xiàn)的一系列癥狀,包括了肝脾腫大,腹水,上消化道出血,下肢腫脹和腹壁、下肢的廣泛靜脈曲張等。經(jīng)過(guò)檢查,林先生是下腔靜脈里有一層2厘米厚的隔膜堵死了回流血。
第一醫(yī)院為林先生實(shí)施了國(guó)內(nèi)最新的布加氏綜合征根治術(shù),手術(shù)中,醫(yī)生從林先生的下腔靜脈里取出了50克的血栓。手術(shù)后,林先生恢復(fù)良好,日前,已經(jīng)康復(fù)出院。
該病誤診率超過(guò)80%
蘇醫(yī)生告訴導(dǎo)報(bào)記者,布加氏綜合征是罕見(jiàn)疑難病,患病者以青年男性居多,這種病沒(méi)有明顯的特異性癥狀,因此常易被誤診為肝炎、肝硬化、心包炎、腎炎等,據(jù)統(tǒng)計(jì),該病誤診率高達(dá)83.6%。
蘇醫(yī)生指出,診斷這種病的主要依據(jù)有三條,分別為:“一黑”,下肢皮膚色素沉著;“二大”,肝、脾淤血性腫大;“三曲張”,胸腹壁靜脈、精索靜脈、大隱靜脈曲張等。同時(shí),肝臟及血管超聲檢查能最早、最快發(fā)現(xiàn)該病。蘇醫(yī)生提醒市民,出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要盡早上醫(yī)院排查。
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