美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自然懷孕雙胎的概率約為1/90,三胞胎的概率約1/8000,而試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)出現(xiàn)后,雙胎的發(fā)生概率上升到1/60-1/50。
以上海市第一婦嬰保健院為例,去年該院雙胎和多胎分娩率達(dá)到2.38%,較前幾年已經(jīng)有所升高,“主要?dú)w結(jié)于輔助生殖技術(shù)的開展以及促排卵藥物的使用?!鄙虾J械谝粙D嬰保健院院長段濤指出。
“多子多?!币恢笔侵袊藗鹘y(tǒng)的生育觀念。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展以及促排卵藥物的使用,雙胞胎或多胞胎的發(fā)生率正在逐年增加。然而,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合上海市第一婦嬰保健院的一項(xiàng)調(diào)查顯示:近90%的受訪者不知道雙胎或多胎妊娠存在風(fēng)險(xiǎn),甚至有7.3%的人愿意為了懷上雙胞胎而服用 “多仔丸”等促排卵藥物。
專家指出:雙胎或多胎妊娠,其流產(chǎn)、早產(chǎn)及出生缺陷的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單胎妊娠,其中30%左右的胎兒會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,包括畸形、貧血、發(fā)育遲緩甚至死亡等,目前部分女性盲目且私自服用“多仔丸”,不僅降低胎兒成活率,準(zhǔn)媽媽甚至可能存在生命危險(xiǎn)。
雙多胎發(fā)生率逐年增高
中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、上海市第一婦嬰保健院院長段濤指出:美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自然懷孕雙胞胎的概率約為1/90,三胞胎的概率約1/8000,而試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)出現(xiàn)后,雙胎的發(fā)生概率上升到1/60至1/50。
以上海市第一婦嬰保健院為例,2011年該院的雙胎和多胎分娩率為2.38%,較前幾年已經(jīng)有所升高。“主要?dú)w結(jié)于輔助生殖技術(shù)的發(fā)展以及促排卵藥物的使用。”段濤說。
盡管國內(nèi)缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但專家估計(jì),在上海、北京、深圳等一線城市,雙胎或多胎發(fā)生率會(huì)逐年提高,甚至可能會(huì)超過美國的數(shù)據(jù)。
盡管多胎發(fā)生率在逐步提高,但公眾對多胎妊娠與養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)并未有完整的認(rèn)識(shí),相關(guān)科學(xué)知識(shí)的介紹也遠(yuǎn)不及“生雙胞胎的秘方”關(guān)注度高?!拔覈陔p胎領(lǐng)域,包括孕期、分娩和母乳喂養(yǎng)以及早產(chǎn)干預(yù)等孕養(yǎng)育領(lǐng)域,還處在探索階段。”段濤介紹。
對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知嚴(yán)重不足
科學(xué)知識(shí)普及不完善,公眾對多胎妊娠存在的風(fēng)險(xiǎn)也知之甚少。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)曾聯(lián)合第一婦嬰保健院對3786人進(jìn)行了一項(xiàng)公眾認(rèn)知度調(diào)查,調(diào)查顯示:89.3%的人認(rèn)為“能夠一次懷雙胎是難得的幸運(yùn),但卻不知道其中的風(fēng)險(xiǎn)”;剩余10.7%的人“對雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)有一定認(rèn)知”,但其中73.6%的人也只是覺得“懷上雙(多)胎需要注意營養(yǎng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),和單胎區(qū)別并不大”,約23.1%的人認(rèn)為“多胎可能會(huì)難以順產(chǎn)或者容易早產(chǎn)”,對雙胎輸血綜合征等各種危險(xiǎn)有所了解的僅為3.3%。
上海市第一婦嬰保健院胎兒醫(yī)學(xué)組主任孫路明指出:“多胎妊娠本身就比單胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)更大,其早產(chǎn)、流產(chǎn)、出生缺陷的發(fā)生率遠(yuǎn)高于單胎妊娠,并有較高的圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率。出生后嬰兒不僅體重過低、畸形率增加,還可能由于營養(yǎng)不足、缺鐵、缺鈣等引發(fā)其他疾病,患上腦癱、聽力障礙、癲癇等?!?/P>
“絕大多數(shù)懷上多胞胎的孕婦不知道多胎給母親和胎兒帶來的風(fēng)險(xiǎn),對于嚴(yán)重并發(fā)癥如雙胎輸血綜合征引發(fā)的無心胎兒、連體胎兒等更加一無所知。”孫路明指出,據(jù)估測,每年上海雙胎輸血綜合征患者在100例左右,但由于病人對這個(gè)疾病了解較少,很多前來就診的病人已過了最佳治療孕周。
“多仔丸”原為治療不育
公眾對于多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度低,也促使像“多仔丸”這種促排卵藥物的濫用。
上海市第一婦嬰保健院院長段濤指出:“促排卵藥物的應(yīng)用甚至濫用,一定程度上促進(jìn)了人造多胞胎的發(fā)生,這類藥物起初只是為了治療不孕不育,但卻因黑市等非法途徑而流行起來。”
段濤介紹,被眾人稱作生子秘方的“多仔丸”屬于“促生性排卵藥物”,原理是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),增加女性卵巢排卵數(shù)量,從而增加懷孕概率。
育齡婦女一般每月只排出一顆卵子,服用促排卵藥物后可以促使一次排出多個(gè),如果這些卵子同時(shí)受精,就會(huì)懷上多胞胎或雙胞胎。“這類藥物屬于處方藥,并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期間醫(yī)院還會(huì)對患者進(jìn)行定期的超聲監(jiān)測,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。但事實(shí)上有部分女性甚至?xí)诎瘁t(yī)囑服用的同時(shí),另外私自購買這類藥服用,以增加懷孕的概率,這對母嬰來說都有很大的危害?!?/P>
有調(diào)查表明,如果濫用促排卵藥物,將導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加10%,早產(chǎn)率增加20%,胎兒死亡率高達(dá)13.5%。
目前,上海正在與國內(nèi)外機(jī)構(gòu)合作,即將成立中國雙胎協(xié)作網(wǎng)絡(luò),希望能成立統(tǒng)一的醫(yī)療培訓(xùn)體系,建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,同時(shí)也呼吁建立更多的民間組織,給予雙多胎媽媽更多喂養(yǎng)、治療方面的指導(dǎo)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)對3786人進(jìn)行的一項(xiàng)公眾調(diào)查顯示:89.3%的人認(rèn)為“一次懷雙胎是難得的幸運(yùn),但卻不知道其中的風(fēng)險(xiǎn)”;剩余 10.7%的人“對雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)有一定認(rèn)知”,但其中73.6%的人也只是覺得“懷上雙(多)胎需要注意營養(yǎng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),和單胎區(qū)別不大”,約23.1% 的人認(rèn)為“多胎可能會(huì)難以順產(chǎn)或者容易早產(chǎn)”,對各種危險(xiǎn)有所了解的僅為3.3%。