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      田徑運動:常見的傷病預(yù)防與緊急處理

      來源:新浪健康論壇 2012-07-23 18:16 http://www.sxstscl.cn/ 海峽都市報電子版

        田徑運動包括跑、跳、投擲和競走。其創(chuàng)傷并不少見,創(chuàng)傷的性質(zhì)和程度也各不同。同時還有其他運動中所罕見的過度緊張狀態(tài)及重力性休克(急跑后突然停止,由于心臟失去肌肉活動幫助血液回流的作用,而發(fā)生心臟與腦缺血,致成休克)。

        (一)賽跑創(chuàng)傷比較少見。在短跑時常遇到的外傷有大腿后部屈肌拉傷、足踝腱鞘炎、跟腱纖維撕裂、斷裂或跟腱腱圍炎。賽跑時由于急停而引起的髂骨前上棘的斷裂、踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)扭傷、母趾種子種子骨骨折等。有時也可以因為起跑坑未墊平而致傷。

        中長跑外傷較少。但可以出現(xiàn)過度緊張現(xiàn)象。下肢訓(xùn)練過多,有時可出現(xiàn)脛腓骨疲勞性骨膜炎或骨折。長跑過程中摔倒可發(fā)生擦傷,但有時也可因倒在跑道的邊沿上或道邊的板牌上而發(fā)生骨折。也曾有人記載過釘鞋刺傷的病例。馬拉松比賽時,由于距離過長,運動員常常發(fā)生會陰部及尿道口擦傷,膝外側(cè)疼痛綜合征,脛前肌腱鞘炎及足趾擠壓傷。因此,應(yīng)注意運動褲與鞋子的選擇及路線的選擇(應(yīng)當(dāng)選擇柏油馬路或土路,會陰部涂凡士林可預(yù)防磨擦傷)??鐧谧钜装l(fā)生大腿后肌肉拉傷(包括坐骨結(jié)節(jié)末端病)、腰痛及髕骨軟骨病。所以應(yīng)注意訓(xùn)練制度的安排,跨跳姿勢的矯正,以及欄的安放位置及方向。

        (二)急行跳高、跳遠(yuǎn)、三級跳和撐竿跳最常見的外傷是踝關(guān)節(jié)韌帶捩?zhèn)蚬钦?、足跟挫傷、膝關(guān)節(jié)的韌帶與半月板損傷、前臂骨折及肩部挫傷。這些創(chuàng)傷的發(fā)生,可見于下列情況:如助跑時撞到別人身上(由于組織不好而沖撞),跑道不平或太滑,沙坑太硬或有石塊,坑沿太高運動員和一名跳遠(yuǎn)運動員,因落地時身體扭轉(zhuǎn)摔倒發(fā)生大腿骨折的例子;也見過數(shù)例因跳高落地時肩部撞地而引起肩鎖關(guān)節(jié)分離的病例。根據(jù)作者的統(tǒng)計,自1950-1957年因運動員引起的半月板損傷住院動手術(shù)的46人中,21%是因跳高引起的。撐竿跳高,除上述創(chuàng)傷外,還可因竿的折斷或不正確的(頭或背)落地,而引起頭及脊柱的傷害,但較少見。

        為了預(yù)防這些創(chuàng)傷的發(fā)生,跳高助跑的跑道,應(yīng)平而不滑,在練習(xí)前應(yīng)檢查橫桿與架子的質(zhì)量。為了減少制動時的沖擊力量,跳鞋的后跟內(nèi),應(yīng)墊橡膠海綿,跳坑內(nèi)的沙子應(yīng)松散而干凈。海綿包應(yīng)厚、軟。跳高無論是跨越式、背越式、俯臥式或剪式,初學(xué)時都應(yīng)從低桿跳起,先學(xué)騰空及轉(zhuǎn)身姿勢。

        急行跳遠(yuǎn)必須在準(zhǔn)備部分包括各種專門跳法的輔助練習(xí),如落地要有彈性及正確的騰空動作等。

        學(xué)習(xí)三級跳,只有掌握了急行跳遠(yuǎn)之后才有可能,而且不應(yīng)做長距離的和高速度的助跑。助跑的跑道過硬或技術(shù)不良,都可以引起踝關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷、跟腱損傷及跟骨下脂肪墊挫傷。

        預(yù)防撐竿跳的創(chuàng)傷,應(yīng)在每次練習(xí)前檢查撐竿的質(zhì)量,并應(yīng)在專門的場地練習(xí)。

        (三)投擲項目包括鐵餅、手榴彈、標(biāo)槍、鉛球及鏈球。最常見的創(chuàng)傷。這多因訓(xùn)練和比賽時,缺乏嚴(yán)格規(guī)則或缺乏攔網(wǎng)設(shè)備所致。其次,也可以見到由于準(zhǔn)備活動不夠或技術(shù)不熟練而引起肌肉韌帶捩?zhèn)?肩、腰、膝、肘關(guān)節(jié))或骨折。此外,由于技術(shù)特點也可造成勞損傷(肩、肘、膝、腰)。

        (1)投擲手榴彈與標(biāo)槍,由于對肩、肘、腰、膝的要求很高,所以這些部位最易受傷,其中有的是一次傷,有的是慢性勞損傷。肩袖傷、付內(nèi)側(cè)副韌帶、肌肉的捩?zhèn)?,肘的骨關(guān)節(jié)病(投擲肘)最常見,多因投擲技術(shù)不正確,肩、肘、腰、腿在投出時未呈反弓形所致。膝傷最常見的是髕骨軟骨病或伸膝腱膜炎,這主要是由于助跑末,一腿突然制動,使髕骨的軟骨與股骨反復(fù)撞擊或肌肉反復(fù)牽扯所致。此外,手榴彈投擲技術(shù)錯誤,還會發(fā)生肱骨的手榴彈骨折,受傷時常常合并橈神經(jīng)麻痹。

        (2)鐵餅運動員最易發(fā)生的創(chuàng)傷是髕內(nèi)軟骨病,髕腱捩?zhèn)吧煜ル炷ぱ?,這是由于擲鐵餅時,經(jīng)常需要運動員在膝半蹲位置支撐扭轉(zhuǎn)用力所致。據(jù)統(tǒng)計,集訓(xùn)運動員每日要在半蹲位作模仿練習(xí)或試投約100-150次,局部的勞損程度可想而知。因而必須引起教練員的注意。

        (3)擲鏈球進(jìn)最常見的損傷是斜方肌拉傷。

        (4)鉛球運動創(chuàng)傷,常見的有掌指關(guān)節(jié)扭傷,指屈深肌腱拉傷,或因出生時球由指間滑出而致的蚓狀肌拉傷。此外,左側(cè)腰方肌也常因投出時腰的突然側(cè)傾而拉傷。個別運動員為了加強(qiáng)腿的后蹬力量,過多地重復(fù)“膝的半蹲起”因而引起髕骨軟骨病。根據(jù)上述情況,加強(qiáng)訓(xùn)練的組織方法,技術(shù)的講解和準(zhǔn)備活動,是預(yù)防此類創(chuàng)傷的主要措施。

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