晉江公開征集醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用線索 最高可獎20萬元
昨日，記者從泉州市醫(yī)保局晉江分局獲悉，為嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，晉江市結(jié)合2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動安排，向社會公開征集醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用問題舉報線索。經(jīng)查實，最高獎勵20萬元。
此次公開征集的醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用線索范圍，分為定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保人員三類。其中，定點醫(yī)療機構所涉違法違規(guī)行為包括：虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)騙取醫(yī)?；鸬?；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)?；鹬С龅?；以及定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
定點零售藥店所涉違法違規(guī)行為包括：盜刷醫(yī)保身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買食品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出的；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；涉及定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
參保人員所涉違法違規(guī)行為包括：偽造醫(yī)療服務票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬?；將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材，倒買倒賣非法牟利的；涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
晉江市醫(yī)保部門提醒，市民可撥打舉報電話0595-85678064，也可登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進入“投訴舉報”界面進行舉報，或是郵寄舉報信及相關資料至泉州市醫(yī)療保障局晉江分局。醫(yī)保部門將對舉報人信息和相關內(nèi)容嚴格保密，依法依規(guī)嚴肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋?jīng)查證屬實的，將按照有關規(guī)定，對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高獎勵20萬元。
（記者 李玲玲）
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