據(jù)中央電視臺(tái)《每周質(zhì)量報(bào)告》11月13日?qǐng)?bào)道,國(guó)家制定藥品集中采購(gòu)和招投標(biāo)制度的初衷是為了降低藥價(jià),切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)。但是央視《每周質(zhì)量報(bào)告》欄目記者隨機(jī)選取了20種藥品,用了一年時(shí)間調(diào)查后卻發(fā)現(xiàn),在一些地方藥品集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)比實(shí)際出廠價(jià)高出幾倍甚至十幾、二十倍。
藥價(jià)有多瘋狂?以克林霉素磷酸酯注射液為例,它的出廠價(jià)只有6毛錢每支,中標(biāo)價(jià)卻達(dá)到11元每支,醫(yī)院零售價(jià)竟達(dá)到12.65元每支,從出廠價(jià)到醫(yī)院零售價(jià),中間利潤(rùn)超過2000%。而可怕的是,克林霉素磷酸酯注射液并非特例,《每周質(zhì)量報(bào)告》欄目記者隨機(jī)挑選了抗菌、消炎、治胃病的20種常用藥進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一年的調(diào)查,最終發(fā)現(xiàn),這些藥品進(jìn)入北京各大醫(yī)院銷售,中間利潤(rùn)都超過500%。
每支注射液從6毛錢“走”到12.65元,這中間的“路線圖”是令人熟知的。無(wú)非就是藥廠低價(jià)把藥賣給代理公司,代理公司加價(jià)賣給醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表倚仗招投標(biāo)定下的高價(jià)將藥“賣”給醫(yī)院,用回扣讓醫(yī)生多開這種藥,最終患者在終端充當(dāng)了冤大頭。你看,這是多少年來(lái)一直運(yùn)用自如的老套路了。這也反過來(lái)說明,國(guó)家出臺(tái)了那么多調(diào)控藥價(jià)的措施,可是只要供藥“路線圖”不改變,藥價(jià)虛高就依然會(huì)巋然不動(dòng)。
“路線圖”中的最大秘密,說穿了一文不值——出廠價(jià)6毛錢,中標(biāo)價(jià)11元,這個(gè)合法的中標(biāo)價(jià),給太多黑手的肆意運(yùn)作提供了空間。繁瑣的程序,眾多的專家,最后得出的是離譜的中標(biāo)價(jià),這無(wú)論如何是不正常的,與其說藥價(jià)“瘋狂”,倒不如說招投標(biāo)先“瘋狂”了。事實(shí)上,藥價(jià)的每一步,都擺在了臺(tái)面上,外界都看得一清二楚;而本來(lái)最該陽(yáng)光透明的招投標(biāo),卻機(jī)關(guān)重重、魅影多多,可監(jiān)管機(jī)構(gòu)卻偏偏跟看不見問題似的。
原先是醫(yī)藥代表自行收買醫(yī)生多開藥,從而拉高了藥價(jià);現(xiàn)在則是招投標(biāo)拉高了藥價(jià),醫(yī)藥代表再來(lái)收買醫(yī)生多開藥,這中間有什么本質(zhì)上的區(qū)別嗎?我們國(guó)家的許多地方,實(shí)行藥品集中采購(gòu)和招投標(biāo)制度已經(jīng)有不少年頭了,其中作為最核心環(huán)節(jié)的招投標(biāo),究竟隱藏著多少內(nèi)幕,究竟派生出了多少潛規(guī)則,究竟是哪個(gè)環(huán)節(jié)的潰敗導(dǎo)致了藥價(jià)的瘋狂,究竟監(jiān)管機(jī)構(gòu)為何監(jiān)不到位管不到底,都應(yīng)該好好審視一番了。
管民的,民反過來(lái)要監(jiān)督之,這是現(xiàn)代制度的應(yīng)有之義;管藥的,自己要吃預(yù)防藥防止生病,這不是很淺顯的道理么?“瘋狂藥價(jià)”普遍存在,“出廠價(jià)6毛錢,中標(biāo)價(jià)11元”如此瘋狂加劇老百姓看病貴,對(duì)藥品招投標(biāo)豈能再諱疾忌醫(yī)呢?藥品招投標(biāo)之內(nèi)的權(quán)力運(yùn)作,已是必須下猛藥治療的重癥了。(作者:李輝)
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