7月7日，邵陽市精神病醫(yī)院封閉病房內(nèi)，袁小軍(化名)再次要求出院。

　　他手指頭頂?shù)膫?，意指要撞墻去死。傷疤是他此前為求出院而兩次撞墻后留下的：“要么送我出去，要么我就死在這里”。袁小軍在醫(yī)院已經(jīng)6年了。醫(yī)生舒卓說，從病情上講，袁小軍可以出院了。但是，沒人愿意接他。

　　事實上，袁小軍入院時，其父母、哥哥已舉家外逃，再無聯(lián)系。

　　2005年秋，27歲的袁小軍突然提刀連砍5人，其中3個是孩子。后果是，3人死亡，2人重傷。而被害者跟他無冤無仇。

　　多年后，袁小軍形容當(dāng)時的自己“分不清哪是真的，哪是假的”，“就像在做夢”。

　　精神鑒定結(jié)果顯示：袁小軍患精神分裂癥。2005年10月，他被警方送至精神病院治療，兩個多月后，其精神分裂癥基本治好。

　　為了袁小軍出院一事，醫(yī)院作出了很多努力，聯(lián)系警方，民警說這事得找政府；醫(yī)院聯(lián)系當(dāng)?shù)乜h、鄉(xiāng)政府和村委會，說明袁小軍只要堅持服藥，病情復(fù)發(fā)的可能性極小。但是，沒有一處愿意接收他。

　　《精神衛(wèi)生法》草案規(guī)定，“有違反刑法行為的疑似精神障礙患者，依照有關(guān)法律的規(guī)定進行處理；需要政府實施強制醫(yī)療的，由公安機關(guān)執(zhí)行”。而此類病人治好后，能否出院？如可出院，什么部門接收？該法未提及。

欠費難結(jié)

　　為了能將欠費病人送回去，醫(yī)院特批每個科室可免費使用救護車3000公里。

　　病人的“只進不出”影響著醫(yī)院的接診能力。

　　舒卓說，袁小軍住院的費用，由有關(guān)部門按最低標(biāo)準(zhǔn)支付。另有一類病人，不出院并欠費，讓醫(yī)院更為難。

　　病人欠費到一定程度，醫(yī)院的辦法是在其病情基本穩(wěn)定的情況下，將其“遣送回家”。醫(yī)院院長呂春江說，每年送回去的病人有50多個。這些病人，少的欠費一兩千元，多的欠費5000多元。

　　為能將欠費病人送回去，醫(yī)院特批每個科室可免費使用救護車3000公里。因為如果住在醫(yī)院里，“要吃飯，要吃藥”，欠費會越來越多。這有些不近人情的舉措，其背后是呂春江的困局，醫(yī)院每年獲得當(dāng)?shù)卣斦芸?90萬元，只夠給全院300多名員工發(fā)3個月工資。其他的支出都要靠自籌。如果不能從病人身上收取費用，醫(yī)院就要關(guān)門。

　　去年7月，向全國政協(xié)專題考察組匯報時，呂春江說，“弱勢群體養(yǎng)活了弱勢醫(yī)院”。

　　《精神衛(wèi)生法》草案提出了對欠費的保障方案，“對經(jīng)濟困難的嚴(yán)重精神障礙患者，所在地縣級政府應(yīng)當(dāng)對其參加基本醫(yī)療保險給予資助。通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難的，或者不能通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的，國家給予救助”。

　　這讓呂春江看到解決這一問題的希望。但“具體辦法由國務(wù)院財政部門會同國務(wù)院民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生等部門制定”的條款，表明最終實現(xiàn)還需時日。