中新網(wǎng)北京11月16日電 近日，美國心臟協(xié)會修改高血壓標準的消息引發(fā)中國網(wǎng)友關(guān)注。據(jù)外媒報道，按照新定義，收縮壓達到130毫米汞柱(mmHg)、舒張壓達到80mmHg就算是高血壓，這令不少人趕緊拿起了自己的體檢報告……

　　那么，高血壓的標準設(shè)定究竟經(jīng)歷了怎樣的變化?美國標準的變化是否會影響中國標準?在高血壓防治中還有哪些“冷知識”?

　　你的血壓超標了嗎？

　　據(jù)外媒報道，近日，美國心臟協(xié)會修改了高血壓標準，將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標準，這是美國心臟協(xié)會、美國心臟病學會14年來首次重新定義高血壓。

　　不過，針對這一最新標準，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對中新網(wǎng)記者表示，美國標準對中國高血壓防治來說沒有太大影響。她更認為，一些患者距離140/90的達標都還有一定距離，如果以130/80的標準，中國高血壓的人群會更多。

　　據(jù)媒體報道，今年5月至8月，中國高血壓聯(lián)盟在全國20個省市的300個血壓測量點，為50萬人測量了血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。

　　最新的官方數(shù)據(jù)預估，當前，中國高血壓患病人數(shù)已達2.7億，包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為中國家庭和社會的沉重負擔。

　　對于美國調(diào)整高血壓界定標準，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪時也表示，不必過度恐慌。

　　蔣立新分析，中國目前高血壓的防控嚴峻程度和著重發(fā)力點與美國存在明顯不同，美國高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”，而中國的當務(wù)之需則是如何在全國范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。

　　高血壓標準怎么定？

　　事實上，中國此前對于高血壓的界定也發(fā)生過變化。由國家心血管病中心、中國高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專家修訂的《中國高血壓防治指南2010》顯示，過去幾十年，中國曾進行過數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。

　　其中，在1958-1959年的調(diào)查中，高血壓的診斷標準尚不統(tǒng)一;在1979-1980年的調(diào)查中，≥160/95mmHg為確診高血壓，140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓;到了1991年及2002年，診斷標準調(diào)整為≥140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。

　　而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定，當收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg時，就視為血壓升高或高血壓，中國目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標準統(tǒng)一。

　　注意！130/80已是“正常高值血壓”

　　盡管美國單方面調(diào)整了高血壓的確診標準，但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者，中國本來就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”，也是處于可以進行綜合干預的范圍內(nèi)。

　　根據(jù)上述《指南》的界定，目前中國采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進行血壓水平分類。

　　其中，記者注意到，中國界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg，而美國最新的高血壓標準正好在這個范圍內(nèi)。

　　《指南》解釋稱，正常高值血壓是根據(jù)中國流行病學調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的，血壓水平在這個范圍的人群，10年后心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。

　　專家：高血壓防治應(yīng)更積極

　　“美國標準或許可以讓中國的高血壓患者對治療更積極一點。”趙春霞稱，過去一些血壓在140/90的人還認為自己很正常，直到收縮壓到了150，他才意識到應(yīng)該用生活方式干預，而不是先吃藥。

　　河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳也對媒體表示，美國發(fā)布的指南體現(xiàn)了對于高血壓危害性認識的進一步加深，反映出對高血壓控制更加積極的態(tài)度，有助于進一步提高中國高血壓的防治水平。

　　有媒體透露，目前中國的相關(guān)部門也正在組織專家對《中國高血壓防治指南》進行第四次修訂，預計將在明年推出。

　　中國高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書長、國家心血管病中心教授王文對此表示，新版《指南》將在2010年版基礎(chǔ)上進行修訂，目前沒有新的證據(jù)來推翻既往診斷標準，因此中國高血壓診斷標準預計不會下調(diào)，仍將保持140/90mmHg的現(xiàn)行標準。

　　防治高血壓，你需要做到這些

　　那么，高血壓應(yīng)該怎么防、如何治?國家衛(wèi)生計生委11月10日發(fā)布的《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》向公眾普及了高血壓的防治知識。

　　對于確診高血壓的患者，該《指南》指出，應(yīng)立即啟動并長期堅持生活方式干預，即“健康生活方式六部曲”——限鹽、減重、多運動，戒煙、限酒、心態(tài)平。

　　其中，對于患者減少鈉鹽攝入的目標也非常具體：每人每日食鹽攝入量不超過6克(一啤酒瓶蓋)，注意隱性鹽的攝入(咸菜、雞精、醬油等)。

　　減輕體重方面，男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于85cm。此外，每周應(yīng)進行5-7次中等強度運動，每次運動30分鐘。

　　限制飲酒方面，白酒每日飲酒量應(yīng)小于50ml(1兩)，葡萄酒小于100ml，啤酒小于250ml，女性在此標準上再減半。(湯琪)