­　　日前，市衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，提出將通過10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具有中專及以上學(xué)歷水平，具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，為農(nóng)民提供安全、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

­　　每個(gè)行政村有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所

­　　方案明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)主要職能是：為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育等工作。

­　　我市將合理配置村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上每個(gè)行政村都應(yīng)有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生所，服務(wù)人口在2000人以上且分布較分散的可增設(shè)1個(gè)衛(wèi)生所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村原則上不設(shè)衛(wèi)生所;在服務(wù)半徑不超過1.5公里、步行不超過15分鐘或常住人口均在300人以下的相鄰行政村，可共建1個(gè)村衛(wèi)生所;邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島常駐人口較少的行政村可由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診。村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房原則上不低于60平方米，人口低于500人以下的可放寬至40平方米。實(shí)施農(nóng)村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)以及“撤村改居”的地區(qū)，要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)要求，預(yù)留和建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，業(yè)務(wù)用房面積不低于150平方米。鄉(xiāng)村醫(yī)生配置上，原則上每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

­　　鄉(xiāng)村醫(yī)生可開辦村個(gè)體診所

­　　方案提出，將采取“公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助”的方式，合理規(guī)劃建設(shè)“公建民營(yíng)”村衛(wèi)生所，提升村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備水平。村衛(wèi)生所選址由村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定，用地及業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)無償提供，所有權(quán)歸村集體所有，開辦經(jīng)費(fèi)由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府負(fù)責(zé)。2017年底各地實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達(dá)到20%以上，2018年底達(dá)到50%，至2020年底，在全市推行新型鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所全部回歸公益性。其他未被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備資質(zhì)的可開辦村個(gè)體診所，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，不再承擔(dān)政府制定的各類公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目。

­　　我市還將提高邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇。對(duì)在老區(qū)、少數(shù)名族地區(qū)和艱苦山區(qū)、海島、特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過適當(dāng)提高政府購買服務(wù)報(bào)酬和崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)等辦法，使每位在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月各項(xiàng)補(bǔ)助總和不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY水平的1.5倍。

­　　此外，我市還將促進(jìn)“海云工程”擴(kuò)面提質(zhì)增效。進(jìn)一步挖掘項(xiàng)目潛力，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)及行政村衛(wèi)生所服務(wù)水平，不斷將符合條件的行政村衛(wèi)生所納入項(xiàng)目點(diǎn)建設(shè)。通過委托服務(wù)、并村服務(wù)、購買服務(wù)等方式，著力擴(kuò)大現(xiàn)有項(xiàng)目點(diǎn)的服務(wù)半徑，將項(xiàng)目點(diǎn)服務(wù)機(jī)制延伸輻射至500人以下的建制村，確保輻射人口在90%以上。(記者 吳寧寧)