莆田：半?；ㄉ?差點(diǎn)要了一嬰孩的命

來源:東南網(wǎng) 2017-02-13 16:38 http://www.sxstscl.cn/

　　花生米最終被取出

　　1月21日，是莆陽大地千家萬戶掃塵、買年貨、貼春聯(lián)迎接雞年到來的好日子，而這天中午，半粒花生米差點(diǎn)要了一位嬰孩的命……

　　當(dāng)天中午12點(diǎn)多，未滿兩歲的嬰兒小慧因連續(xù)咳嗽、氣喘被送到莆田市第一醫(yī)院急診科就診。急診查胸部CT顯示，嬰兒氣管下段管腔內(nèi)斑片影，考慮有氣管異物。急診醫(yī)生從小慧祖母那里得知，小惠曾吃過花生米。氣管異物是一個(gè)致死率很高的危急重癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，小兒氣管異物的手術(shù)更甚。急診醫(yī)生意識到小惠病情十分危急，馬上收治入院并聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科主任方超組織搶救。

　　小惠被緊急送進(jìn)手術(shù)室，由方超主任主刀在全麻下行氣管鏡檢查。由于患者為幼年兒童，自身血氧氣儲(chǔ)備差，每次麻醉通氣僅能維持30秒左右的操作時(shí)間，時(shí)間一到必須進(jìn)行再次供氧供氣，從而大大增加了手術(shù)的難度以及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在這有限的30秒內(nèi)，主刀醫(yī)師必須迅速置入氣管鏡，準(zhǔn)確找到氣管異物的位置，并且將異物取出。環(huán)環(huán)相扣，不許有任何的遲疑停頓。方超主任熟練操作，很快就找到了氣管異物，術(shù)中直視下見氣管內(nèi)一類似花生米異物。在用花生鉗將異物夾住取出的過程中，經(jīng)過浸泡漲大的花生米卡住了聲門無法取出又掉入氣管阻塞氣道，血氧飽和度迅速下降，而且是直線下降，從95%直線下降到15%！與此同時(shí)，病人的口唇快速變紫，嚴(yán)重缺氧。危急時(shí)刻，方超主任沉著冷靜，果斷做出判斷，再次迅速置入氣管鏡，迅速將異物向下推入一側(cè)支氣管，使一側(cè)肺可以進(jìn)行氣體交換。一旁的麻醉主治醫(yī)師鄭秋武迅速配合為病人緊急供氧，病人的血氧飽和度從15%—65%—92%直線上升。

　　此時(shí)，面對相對于比異物更小的聲門，方超主任決定采取“分步蠶食”的策略，將巨大的花生米夾碎成幾小塊，分次取出。整個(gè)手術(shù)過程伴隨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，每取出一小塊的過程，總伴隨著病人血氧的迅速波動(dòng)。通過方超主任、鄭秋武主治醫(yī)師、汪敬鋒副主任、歐宗雄醫(yī)生以及手術(shù)室護(hù)士等搶救人員的共同努力，致命的花生米最終被取出，手術(shù)圓滿完成。

　　作為主刀醫(yī)師，方超主任冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，與死神相搏，最終化險(xiǎn)為夷，不僅挽救了一個(gè)幼小的生命，而且撫平了一位祖母的愧疚，給一個(gè)在苦慟邊緣的家庭解除悲痛。術(shù)后，患者的父親緊緊抱住方主任，哭著感謝方主任挽救了孩子的生命。（通訊員賴越聰）

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