隨著超級寒潮的來襲,我市大部分地區(qū)出現(xiàn)雨雪降溫天氣,部分地區(qū)最低氣溫逼近或突破歷史極值。寒冷天氣外出時,很多人都會把自己的身體和頭包得嚴嚴實實的,只露出一雙眼睛,有些人戲稱這是“全身上下,就唯獨眼睛不怕冷了”。其實,寒冷空氣襲擊,眼睛同樣會受到傷害而誘發(fā)一些眼部疾患,青光眼就是其中一種。
冬季青光眼多發(fā)老年人居多
青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高,超過了視神經(jīng)所能承受的最高限度,以致造成視神經(jīng)損害及視野缺損,最終使視力下降甚至失明的一組疾病群,是老年人最常見的致盲眼病之一。福建省眼科學會副主任委員、青光眼學組副組長,福醫(yī)大附二院眼科主任吳瑜瑜教授說,青光眼主要指臨床上的急性閉角型青光眼。這是一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯难鄄?。暗室停留時間過長,局部或全身應用抗膽堿藥物,均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛,從而誘發(fā)該病。長時間閱讀、疲勞和疼痛也是常見誘因。冬季急性閉角型青光眼患者發(fā)病率較高,所以來看青光眼的患者會有所增多,發(fā)病以50歲以上老年人居多,女性更常見,男女之比約為1∶2,患者常有遠視,雙眼先后或同時發(fā)病。
“天氣的變化和季節(jié)的更替對眼睛的生理功能有較大的影響。”吳瑜瑜說,有人觀察到臺風前后青光眼急性發(fā)作的人增多,甚至有資料顯示,潮漲潮落對人體眼壓也有影響。這是因為,氣溫降幅較大時,容易使人體的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,它通過干擾植物神經(jīng)而干擾血壓,進而造成眼壓波動而最終導致急性青光眼的發(fā)生,或者是使原本的青光眼癥狀加重。
與兩種病癥狀相似 極易誤診
青光眼和急性胃腸炎、急性虹膜睫狀體炎或急性結膜炎,因其發(fā)作的病癥有些相似經(jīng)常會被誤診。
“我們也曾見過不少患者,在當?shù)卣`診為急性胃腸炎甚至急診收住內(nèi)科再轉診眼科,從而耽誤了青光眼治療。”吳瑜瑜說,這主要是因為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓升高導致患者惡心、嘔吐,所以常被誤診為急性胃腸炎。青光眼患者眼壓升高的同時還引起角膜水腫,而急性胃腸炎患者眼部檢查正常,但可能會有腹痛、腹瀉等其他表現(xiàn)。
急性虹膜睫狀體炎也會有眼痛、輕度頭痛和視力下降,但早期眼壓一般正常,睫狀充血,角膜后沉積物多,房水混濁,瞳孔是縮小的。急性結膜炎一般眼部有異物感、結膜充血,結膜囊分泌物增加,眼壓正常,房水正常,瞳孔正常,一般無全身癥狀。所以只要認真詳細觀察和檢查就可以加以鑒別。
急性閉角型青光眼是一種雙側性眼病,如一眼曾有急性發(fā)作史,其另一眼雖無發(fā)作史,但具有急性閉角型青光眼發(fā)生的解剖學基礎,屬于臨床前期。吳瑜瑜建議有青光眼家族史的成員,應到正規(guī)醫(yī)院眼科進行青光眼篩查,以期盡可能地早期發(fā)現(xiàn)早期診斷,這是最重要的預防。
寒冷天氣 青光眼患者外出有講究
一旦確診是青光眼,可通過藥物或手術將高眼壓控制在安全范圍,而使青光眼暫時得到控制,但青光眼卻是不能得到完全治愈的,它需要終生護理。在寒冷的天氣,尤其要做好護理工作。
當有冷空氣來襲,要注意保暖,有青光眼病史的老年人,由于身體調(diào)節(jié)功能差,最好盡量不要從長期生活的熱地方立即到寒冷處,以免引發(fā)眼壓波動。外出時可以在樓道或門口稍微站一會兒,以讓身體慢慢適應外界寒冷的環(huán)境,外出時還可戴上眼鏡,以使眼睛少受寒冷空氣的刺激。
當氣溫突降時,患者注意不要長時間從事伏案工作,以減少眼部淤血。長期佩戴隱形眼鏡的人,眼睛容易干澀,可以在工作一段時間后休息一會兒并眨眨眼睛,或用熱毛巾敷敷眼睛,以緩解眼睛干澀的癥狀,暖氣開放的室內(nèi)要注意做好保濕。
本身有高血壓、糖尿病等病史的人,在寒冷季節(jié)要注意控制血壓、血糖,以免因視網(wǎng)膜血管形態(tài)異?;蚨氯T發(fā)青光眼。飲食上要注意少吃辛辣刺激的食物,不要大量喝濃茶或咖啡。注意保持愉悅的心情,避免情緒波動太大。(記者 張沼婢 實習生 李閩麗)