罕見！泉州：10歲女孩時常肚子痛 竟是大腫瘤
閩南網(wǎng)7月1日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋）10歲女孩小蘭（化名）疑是長胖，沒想到竟是腹腔內(nèi)長了一個20cm的巨大腫瘤。近日，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院多學科協(xié)作，成功將女孩腹腔中的“重磅炸彈”拆除。
多學科協(xié)作，摘除腫瘤（醫(yī)院供圖）
近1個多月來，媽媽發(fā)現(xiàn)小蘭的肚子微微隆起，還時常聽她說肚子痛。起初，媽媽以為是小蘭長胖了，也沒太在意，直到小蘭肚子痛的情況加劇，才引起媽媽的重視，帶她到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院就診。
小兒外科位永娟主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過測量，小蘭肚子里的腫瘤直徑達到了20cm×15cm×10cm，通過B超影像可以看到，腹腔幾乎被這個腫瘤占據(jù)了大半。它與周圍重要器官、血管緊密粘連。
位永娟說，既要把腫瘤切干凈，又要讓其他器官不受損，并且減少術(shù)中出血量，其手術(shù)的難度可想而知。針對這一復雜病例，小兒腫瘤外科團隊聯(lián)合婦科團隊制定了：插管全麻下行“剖腹探查+左側(cè)附件及腫瘤切除+腸粘連松解+腹腔引流術(shù)”方案。
在麻醉科、影像科等多學科的通力合作下，手術(shù)團隊制訂了精細的手術(shù)計劃，并通力合作“拆彈”，術(shù)中出血少，抽出3000ml腹水，完整切除腫瘤，沒有任何臟器損傷。經(jīng)過診斷，小蘭患的是幼年性粒層細胞瘤，經(jīng)過病理檢查腫瘤為惡性腫瘤，需定期化療。
位永娟提醒，類似小蘭這樣的情況，在臨床上并不少見，而其中不少患兒因為發(fā)現(xiàn)時間太遲，腫瘤已經(jīng)發(fā)生了惡變，錯過了簡單易治的初期。
根據(jù)兒童腹部腫瘤病例，病兒多數(shù)除了有精神差、消瘦、貧血外，在早期都有“肚子脹”的表現(xiàn)。很多父母，都是就“肚子脹”治“脹”，多以消化不良、貧血等對癥治療，有的還用土法行腹壁熱灸，造成局部皮膚潰爛、感染；有的發(fā)現(xiàn)腫大的轉(zhuǎn)移淋巴才轉(zhuǎn)來治療；還有的從發(fā)現(xiàn)癥狀到查清疾病，輾轉(zhuǎn)時間長，均按“消化不良”治療，耽誤了寶貴時間。當醫(yī)院接收到這類患兒時，大部分因廣泛轉(zhuǎn)移、廣泛粘連、或因“惡病質(zhì)”而失去手術(shù)切除的機會。
對此，位永娟建議：家長應仔細觀察孩子的各種異常表現(xiàn)，最好定期在孩子熟睡時，觸摸其腹部或定期到有條件的醫(yī)院查體，以便在第一時間發(fā)現(xiàn)疾病。如出現(xiàn)“肚子脹”食納差、消瘦、蒼白等現(xiàn)象，應及時到醫(yī)院就診。
定期對寶寶進行腹部疾病的超聲篩查，可以最大程度保護臟器功能的正常發(fā)育，還能及時發(fā)現(xiàn)異常，并進行干預。
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