批手續(xù)：

　　參保居民因病情需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)最高等級醫(yī)院專家會(huì)診確認(rèn)需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）填寫《參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請表》，經(jīng)本醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的科室審核，醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)轄區(qū)醫(yī)保中心備案。

　　參保居民外出時(shí)在外地急診住院的，應(yīng)在發(fā)生急診的3—5個(gè)工作日內(nèi)，通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報(bào)告、參保居民身份證和醫(yī)?？ㄏ蛩鶎籴t(yī)保中心辦理登記報(bào)備。通過電話聯(lián)系辦理報(bào)備的，在辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時(shí)應(yīng)補(bǔ)交書面報(bào)告。未登記報(bào)備的，其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。參保居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)或因急診到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)。報(bào)銷時(shí)須攜帶居民醫(yī)?？ā⑸矸葑C、有效票據(jù)、費(fèi)用總清單、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件、出院小結(jié)等材料，到所屬醫(yī)保中心辦理費(fèi)用報(bào)銷。

　?。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體結(jié)算辦法參照《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算試行辦法的通知》（泉政〔2000〕文279號）規(guī)定執(zhí)行，其中一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度結(jié)算一次。

七、組織管理

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。各級政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保其順利實(shí)施。各有關(guān)部門要密切配合，各司其職，全力推進(jìn)各項(xiàng)配套改革。

　?。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好本地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。

　?。ǘ┏擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由勞動(dòng)保障部門主管，具體業(yè)務(wù)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　?。ㄈ┟裾埪?lián)部門負(fù)責(zé)協(xié)助做好低保人員、重度殘疾人、低收入家庭等的界定，同時(shí)幫助做好特困人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等的支付工作。

　?。ㄋ模┬l(wèi)生部門負(fù)責(zé)合理布局城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　?。ㄎ澹┧幈O(jiān)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。

　?。┴?cái)政部門負(fù)責(zé)參保居民政府補(bǔ)助資金的落實(shí)。

　　（七）宣傳部門負(fù)責(zé)協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民參保的宣傳工作。

　?。ò耍┕膊块T負(fù)責(zé)配合開展參保對象的界定、調(diào)查工作。

　?。ň牛┕?huì)組織負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)企業(yè)幫助職工家屬參保。

　　（十）街道辦事處、鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)組織社區(qū)（居委會(huì)）做好居民參保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作，并做好復(fù)核、匯總和報(bào)送等工作。

　　（十一）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)居民參保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作。

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