162個“高危來電”只有一人失聯(lián) 仙岳醫(yī)院“危機熱線”成效顯著
據(jù)廈門日報報道 9月10日是“世界預防自殺日”,今年“世界預防自殺日”的主題是“加強保護因素,喚醒生命希望”。記者昨日從廈門市精神衛(wèi)生中心、仙岳醫(yī)院了解到,截至今年8月31日,該院“心理危機干預熱線”共接到162個“高危來電”。到目前為止,這162個來電中只有一個失去隨訪;“心理危機干預熱線”一次次成功地把想自殺的人,從死亡線上拉了回來。
網(wǎng)上認識“相約自殺”的朋友
男子欲輕生
仙岳醫(yī)院“心理危機干預熱線”(0592-5395159)2008年12月18日開通,近4年來共接到23400多個電話,其中“高危來電”有162個。所謂“高危來電”,是指來電者“24小時內(nèi)曾自殺過”或“可能在72小時內(nèi)采取自殺行為”以及“在兩周內(nèi)曾自殺未遂、近期可能實施自殺計劃”。“這些人處在生與死的矛盾中。危機干預的目的,就是把他們從死亡中拉回來,傾聽到底發(fā)生了什么。”熱線負責人吳素英說。
每一個“高危來電”,都是重點“隨訪”對象。唯一一個失去聯(lián)系的,是一名30多歲的男子——他在網(wǎng)上認識了相約自殺的朋友,產(chǎn)生了輕生的念頭。
“這是一名自由職業(yè)者,當時一個人住在廈門,父母都在很遠的老家。他不愿透露家里的情況,電話也停機了?!苯拥竭@個來電后,醫(yī)護人員想盡一切辦法,卻始終無法聯(lián)系上對方。“我們只能希望他沒有做什么傻事?!眳撬赜⒉粺o遺憾地告訴記者。
值得欣慰的是,162個“高危來電”中,有161個取得了很好的干預效果—— “我們發(fā)現(xiàn),很多來電者常常會被一些暫時無法解決的問題如情感痛苦、經(jīng)濟問題困住,認為自己再也沒辦法戰(zhàn)勝這些困難了,自己將永遠不會快樂了。這時,我們會告訴他們,大多數(shù)人在找不到解決問題的方法時,會有自殺的想法,但自殺行為是不能逆轉(zhuǎn)的,我們愿意和他們一起去尋找更好的解決方法?!?/P>
廈門自殺率約十萬分之十
低于全國比率
那么,廈門的自殺率究竟有多高?2010年,市精神衛(wèi)生中心、仙岳醫(yī)院曾就此做過一次大型精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果顯示,此前一年間,0.08%的受訪者發(fā)生過自殺未遂;如果按照353萬人口計算,廈門一年約有2824人自殺未遂。在國際上,有8個自殺未遂者,一般就會有一個自殺成功的人,按照這個比例,廈門一年可能有353人自殺成功。
這樣算來,廈門的自殺率約為十萬分之十。按照國際上通行的標準,小于十萬分之十,為低自殺率;十萬分之十到二十之間,為中等自殺率;大于十萬分之二十,為高自殺率。廈門,正處在低自殺率和中等自殺率之間的臨界值;不過,十萬分之十的數(shù)據(jù),已經(jīng)遠遠低于全國自殺率水平。
如果按照自殺原因區(qū)分,國際上90%的自殺者是出于精神障礙;而在中國,這個數(shù)據(jù)則為70%。所謂精神障礙,是指抑郁癥、精神分裂、失眠、酒精依賴等。
吳素英介紹,“心理危機干預熱線”就曾接到過這樣一個案例。一名孕婦打來電話,工作人員發(fā)現(xiàn)她有重度的抑郁癥狀乃至自殺的傾向,于是及時聯(lián)系了她的丈夫,讓他們一起來做心理治療。經(jīng)過大量溝通,工作人員找到了問題的癥結(jié)。原來,這名孕婦的丈夫在外忙工作,經(jīng)常不在家,只能由公婆照顧她。從農(nóng)村來的公婆,在很多生活細節(jié)上不注意衛(wèi)生;兒媳婦向丈夫抱怨,丈夫卻不站在她這邊,還認為她太勢利,看不起農(nóng)村來的人。在工作人員的幫助疏導下,這對夫妻最終解開了心結(jié),做妻子的也打消了自殺的念頭。
“預防的重要性就在于此。”從事精神衛(wèi)生防治工作20余年的廈門市精神衛(wèi)生中心、仙岳醫(yī)院社會防治科丁麗君主任強調(diào)。
世貿(mào)跳樓事件見報
有人也想在那兒跳
丁麗君介紹,所謂預防,一是要教育,二是要干預。
教育方面,首先媒體報道的導向很重要,不要出現(xiàn)太多自殺的細節(jié),因為自殺會有“模仿效應(yīng)”和“明星效應(yīng)”?!安痪们埃忻襟w在報道廈門世貿(mào)商城跳樓事件時,細節(jié)描述過于詳細,沒過幾天,就有人來電說也想在那里自殺;而張國榮自殺的那段時間,香港的自殺率也明顯增高?!?/P>
其次是公眾教育。從今年開始,仙岳醫(yī)院除了每月定期面向精神心理疾病患者和家屬開設(shè)健康教育講座之外,又增開了“生活中的心理學”系列講座。每月中旬都針對一個日常工作和生活中常見的心理問題,比如如何管理憤怒情緒,如何預防兒童的不良行為,如何提高交流技巧等等,由經(jīng)驗豐富的??漆t(yī)師進行案例講解分析和現(xiàn)場答疑,目的就是向公眾普及精神衛(wèi)生常識。本月15日的講座,主題就是幫助有自殺風險的人;此外,近日該院還開展了一場“預防自殺日”的主題義診。
而在干預方面,有精神障礙者,必須及早尋找專業(yè)干預治療,例如撥打干預熱線等。丁麗君在接受采訪中特別提到,要加強大樓、海邊、農(nóng)藥、安眠藥的安全管理。“國外高樓頂層往往會多設(shè)幾道不易穿越的關(guān)卡。有時候穿越這些關(guān)卡的時間,就足以讓輕生者打消念頭。而對購買農(nóng)藥、安眠藥多設(shè)一些限制,也能起到同樣的效果。”丁主任提示說,外地一些城市的標志性建筑,甚至成為自殺的熱門地點;廈門的一些大橋,也經(jīng)常有人輕生。所以,在高樓頂樓和大橋上設(shè)置不易攀爬的護欄,顯得尤其重要。
溫馨提醒
假裝自殺可能弄假成真
在采訪中,廈門市精神衛(wèi)生中心主任、仙岳醫(yī)院院長、我市知名醫(yī)學心理專家王文強教授分析,自殺主要分為三個階段:自殺意念、自殺未遂、自殺死亡。
首先是自殺意念階段。在這個階段,有輕生傾向者往往在生與死之間進行著艱難的選擇,同時也會釋放一些信號,例如與人討論自殺、公開說“活著很無聊,你覺得是不是”之類的話;或者行為模式有明顯改變,如與人長期交惡,卻突然改變態(tài)度等。在這個階段,自殺干預非常重要。
自殺決定一旦做出,輕生者開始自殺前的秘密準備,如分次購買藥片、刀片、繩索等;討論自殺方式;主動解決久拖未決的問題、債務(wù);化解矛盾;探訪所有親朋好友等。此階段如果能及早發(fā)現(xiàn)問題及時進行有效保護和治療,可以阻止自殺實施。
如果從自殺姿態(tài)區(qū)分,有的輕生者會到所有人都看得到的地方嘗試自殺,這種人大多其實是想活下去,且往往可能通過自殺這種極端的問題解決方式從心理上獲益,例如促使家庭矛盾解決、討薪成功等;有的輕生者則會到?jīng)]有人的地方去自殺,這種人通常是真的想不開了。這些情況如被發(fā)現(xiàn)、自殺者被救下來的,心理學上稱為自殺未遂。有的自殺者獲救后會回心轉(zhuǎn)意,但有的人被救后自殺念頭卻會更加堅決,甚至會總結(jié)經(jīng)驗,為什么這次沒死成。這些人今后會發(fā)生更為危險的自殺,且成功率很高。對自殺未遂者,要強制性地進行保護性的治療、加強監(jiān)護,不能讓輕生者自殺成功。
王文強特別提醒,還有一種“自殺”只是想做做樣子,沒想到弄假成真。例如想吃點安眠藥嚇嚇人,以為劑量小沒事,結(jié)果沒有搶救過來——這種情況,被稱為“疏忽性自殺”。“所以,自殺千萬不能隨意嘗試?!保ㄓ浾?楚燕 漫畫/朱利軍)