資料圖
“球進(jìn)了!哈哈……”可轉(zhuǎn)瞬間,銀鈴般的笑聲戛然而止,正和一群小伙伴踢球的小新(化名)滿臉尷尬,提著褲子飛奔回家。今年7歲的小新很苦惱,因?yàn)橹灰淮笮?,小便就像開閘的洪水般傾瀉而下。
昨天,小新媽媽孫女士致電本報(bào)市民熱線5589999求助。孩子已經(jīng)上學(xué)了,這樣下去肯定會(huì)被同學(xué)嘲笑,給他的健康成長(zhǎng)留下陰影。
病情
晚上并不尿床
白天一笑就尿
孫女士說,小新從兩三歲的時(shí)候就這樣了,一笑就尿??善婀值氖?,小新晚上并不尿床,平時(shí)也好好的,并無尿失禁現(xiàn)象。原本以為長(zhǎng)大點(diǎn)就好了,可直到現(xiàn)在,仍無改觀。
孫女士帶著小新四處尋醫(yī)問藥,廈門的醫(yī)院幾乎都看過了,兒科、泌尿科都試了,她還帶小新去過廣州就醫(yī)。除了正規(guī)醫(yī)院,也嘗試過不少民間土方子,草藥不知吃了多少,可是收效甚微。醫(yī)生給孩子做過B超檢查,相關(guān)指標(biāo)都很正常。關(guān)于病因,醫(yī)生的判斷也千差萬(wàn)別,有的說可能是孩子的尿括約肌松弛引起的,有的說是孩子包皮過長(zhǎng)所致,還有的說是因?yàn)轱嬍程珱鲆鸬摹珊⒆拥陌ぐ貌⒉粎柡Γ嬍骋沧隽苏{(diào)整,她也不知道到底該信誰(shuí)的。
診斷
兒外科醫(yī)生:可能是先天的
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院小兒外科主任陳曉濱告訴記者,兒童神經(jīng)發(fā)育不成熟,有些孩子會(huì)遺尿,但等到稍微長(zhǎng)大一點(diǎn)后,神經(jīng)、肌肉發(fā)育后會(huì)逐漸改善,小新的這種情況比較少見。
他說,小新的情況不排除是由于先天器質(zhì)性病變引起的,建議家長(zhǎng)先帶他到醫(yī)院做一下腰椎神經(jīng)檢查,拍片看看是否有隱性脊柱裂或脊膜膨出等問題,再視情況采取治療措施。若是神經(jīng)發(fā)育異常,則沒有太大問題,長(zhǎng)大后便會(huì)自行停止。
中醫(yī)針灸醫(yī)生:針灸或有特效
市中醫(yī)院主治醫(yī)師金海鵬說,小新的尿失禁問題,可能是尿道括約肌發(fā)育不良或松弛所致。一般成人膀胱大約可以儲(chǔ)存500-800毫升尿液,但因?yàn)椤八堫^”關(guān)得緊,所以不會(huì)遺漏。小兒神經(jīng)、肌肉發(fā)育不成熟,若有尿道括約肌松弛,一旦出現(xiàn)大笑或咳嗽等情況,“水龍頭”便無力控制,出現(xiàn)尿失禁?!昂帽纫粋€(gè)可樂罐,壓力增大了,口打開一點(diǎn),可樂就自然會(huì)涌出。”
他說,中醫(yī)針灸在治療小兒尿失禁方面有奇效,孫女士不妨帶小新嘗試一下中醫(yī)針灸。但具體治療方案還要待病因查明后再實(shí)施。
記者將這些情況反饋給孫女士,她決定先帶小新嘗試一下中醫(yī)針灸,再行下一步治療?!跋虢柰韴?bào)一角說說這事,希望碰到過類似情況的市民也能幫忙出出主意,多提供一些可行方案,我們感激不盡!”孫女士語(yǔ)帶哽咽地向市民求助。
【鏈接】
尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng):先天性疾患,如尿道上裂;創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷,骨盆骨折等;手術(shù),在成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等,兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。各種原因引起的神經(jīng)原性膀胱。
尿失禁主要分為下列幾項(xiàng):
1.真性尿失禁。因膀胱結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患,使憋尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱。
2.假性尿失禁。下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿。見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留。還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時(shí),尿液自動(dòng)排出,俗稱尿床,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài)。
3.應(yīng)力性尿失禁。由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時(shí),有少量尿液會(huì)不由自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛,亦見于妊娠子宮壓迫膀胱,約半數(shù)以上女性曾有過輕度尿失禁現(xiàn)象;腫瘤壓迫膀胱。
4.先天性尿失禁。見于先天性尿路畸形,尿道異位開口,臍尿管未閉,尿道上裂。
【小貼士】
緊身衣褲別久穿
不少愛美女性喜歡穿緊身衣褲和緊束腰帶,時(shí)間一長(zhǎng),膀胱會(huì)被壓向前下方,使尿道與膀胱連接處后角增大變直,不便于排尿的控制,在奔跑、彎腰、大笑等情況下,尿液就會(huì)不由自主地流出來。另外,由于女子尿道短,防衛(wèi)能力比較薄弱,外陰部位不注意清潔,容易造成細(xì)菌的侵入,發(fā)生膀胱炎。
女性應(yīng)保護(hù)好膀胱,保持日常外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生,緊身衣褲不宜久穿,可與寬松衣褲交替穿,腰帶不要束得太緊。(記者 蘇奇 通訊員 陳芳 黃琳 張旭燦)