近期，有部分媽媽反映，孩子接種疫苗后出現(xiàn)了發(fā)熱，注射局部硬結(jié)等問題。而新聞報道、網(wǎng)上流傳的種種對疫苗事故的描述，給很多新媽媽造成了心理陰影，孩子打這么多疫苗好不好？孩子打疫苗會有哪些不良反應(yīng)？二類疫苗到底要不要打？

　　疫苗反應(yīng)1-2天好轉(zhuǎn)

　　西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員高靜介紹，寶寶打疫苗的確有可能發(fā)生不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)往往是因為寶寶有免疫缺陷癥，或是某種疾病引起的。“打疫苗是對抗疾病最有效的手段，而發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的幾率非常低，家長不應(yīng)以此為由，不讓寶寶打疫苗。”

　　一般兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：局部反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)；全身反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、一過性皮疹。

　　高靜表示，這些反應(yīng)都是疫苗接種的正常反應(yīng)，只要多喝開水，避免著涼，反應(yīng)會在1-2天內(nèi)好轉(zhuǎn)。這些反應(yīng)并不會傷害寶寶身體，媽媽們不必過于擔心。

　　但如果寶寶接種疫苗后反應(yīng)強烈，且持續(xù)時間長，家長就要考慮是不是偶合了其他疾病，應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診，及時治療。

　　接種后高熱可服退燒藥

　　著名兒科專家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹，任何疫苗接種后都可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射局部硬結(jié)等反應(yīng)，但不會留有后遺問題。

　　崔玉濤特別表示，接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，即使是高熱，也不能使用抗生素，否則疫苗就白接種了。由于疫苗本身是細菌、病毒的滅活體或部分成分，進入人體后會引起類似病毒、細菌的感染過程，但不會引起真正的疾病，而抗生素可以殺死細菌或病毒。對于這種發(fā)熱只需物理降溫，體溫超過38.5度加服退熱藥物。

　　推薦接種3個二類疫苗

　　有些媽媽表示，以前孩子打免費的一類疫苗一直沒事，但打自費疫苗HIB時，有兩天比較鬧騰，還起了些疹子，是不是自費的二類疫苗比較容易有不良反應(yīng)呢？

　　高靜介紹，HIB疫苗輕微發(fā)熱反應(yīng)比較多，一般癥狀24小時內(nèi)消失。但不管是一類疫苗還是二類疫苗，不良反應(yīng)都是因人而異的，根據(jù)個人體質(zhì)反應(yīng)不同。不過，絕大部分人接種疫苗都不會有什么不良反應(yīng)。

　　高靜還表示，對于非強制接種的二類疫苗，有3種比較推薦孩子接種，分別是：HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。

　　“以肺炎球菌性疾病為例，它的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高，如果打了疫苗能預(yù)防這種疾病，為什么不打呢？”高靜說，還比如附近小區(qū)的幼兒園，前段時間暴發(fā)了水痘，很多家長到了這個時候才抱五六歲孩子來打水痘疫苗，這時打效果已經(jīng)沒那么好了。如果孩子早已打過疫苗，家長就不必憂心忡忡了。

　　■ 答疑解惑

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服注射不能混用

　　Q網(wǎng)上有一種說法，糖丸(脊髓灰質(zhì)炎疫苗)的口服型和注射型不能混用，事實如何？

　　著名兒科專家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤：對于脊髓灰質(zhì)炎疫苗來說，口服的減毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV)，其效果完全相同，不能在口服OPV后換為IPV注射。對牛奶過敏者，對服OPV后出現(xiàn)嚴重腹瀉等不良反應(yīng)者，應(yīng)接受IPV。當然，所有的嬰兒都可以接受IPV。目前，OPV是免費疫苗，而IPV為自費疫苗。

　　接種不一定能100%預(yù)防

　　Q打了輪狀病毒疫苗，但依然得了秋季腹瀉，為什么？

　　崔玉濤：輪狀病毒疫苗是口服制劑，服后可刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗體以預(yù)防輪狀病毒性胃腸炎。實際上接種后不一定能獲得100%預(yù)防效果，但接種后再次受輪狀病毒感染時，癥狀會較輕。

　　另外，輪狀病毒胃腸炎時，的確易并發(fā)乳糖不耐受。母乳喂養(yǎng)兒無需為此停母乳，換成無乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。

　　卡介苗可刺激淋巴結(jié)腫大

　　Q寶寶3個月零20天，發(fā)現(xiàn)左腋下旁有一個摸上去硬硬的包。寶寶不疼不癢，經(jīng)查是卡介苗接種后的反應(yīng)，這是怎么回事？

　　崔玉濤：對于幾個月嬰兒出現(xiàn)左腋下無痛包塊，首先應(yīng)該考慮是否為卡介苗接種后的反應(yīng)。由于卡介苗常規(guī)接種于左上臂，通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結(jié)腫大。建議先做B超確定包塊性質(zhì)，再接受PPD(結(jié)核菌素皮試)檢測。若確為卡介苗接種后的反應(yīng)，多為保守治療，可在結(jié)核科隨診。

　　流感疫苗需每年接種

　　Q流感疫苗是否每年都需接種？

　　崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發(fā)，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)后，人體產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)存留時間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。

　　全家人都應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗，因為大人往往是流感的帶菌者，會傳染給孩子。接種時間最好在十一長假后，千萬不要等到流感流行時再來接種，接種疫苗后至少2周體內(nèi)才會產(chǎn)生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑；6個月以下嬰兒不需接種；雞蛋過敏者不能接種。