受訪專(zhuān)家

　　楊亞琴，河南省中醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授，河南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。

　　大腸癌的別稱(chēng)叫“癌老二”

　　大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的合稱(chēng)。

　　在上海，大腸癌又叫“癌老二”，意思是，大腸癌是發(fā)病率居第二位的腫瘤。在本世紀(jì)初的上海，大腸癌的發(fā)病原居第三位，僅十年時(shí)間，就取代胃癌上升為第二位。在全國(guó)范圍內(nèi)，雖然大腸癌還居第五位，但其增速?gòu)?qiáng)勁。

　　為什么大腸癌發(fā)病率有如此快的增速呢？人們熟悉的解釋是：生活方式西方化。什么樣的“西方化生活”導(dǎo)致大腸癌呢？人們熟悉的解釋是：高蛋白質(zhì)、多脂肪、少谷物、少蔬果的膳食模式。為什么這樣的生活方式會(huì)導(dǎo)致大腸癌？細(xì)致一些的解釋不多，本文即從生理角度，解析這個(gè)問(wèn)題。

　　留神這個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)：吃得太好放臭屁……

　　留神一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)：吃得太好放臭屁

　　在傳統(tǒng)飲食習(xí)慣下，食物經(jīng)過(guò)消化和吸收，通過(guò)小腸進(jìn)入大腸后，蛋白質(zhì)和脂肪殘余是少量的，這些少量殘余在腸道菌群的作用下還可繼續(xù)合成人體必需的物質(zhì)，如B族維生素、維生素K和一些非必需氨基酸，這些都是有益健康的。

　　但是，如果動(dòng)物性蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進(jìn)入大腸的就不再是少量殘余了。在大腸這個(gè)“發(fā)酵罐”中，過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，并將那些富余的營(yíng)養(yǎng)大量合成胺類(lèi)物質(zhì)，胺即致癌物。

　　胺，或?yàn)橐后w，或?yàn)閾]發(fā)性氣體，十分臭。所以，有些時(shí)候人們吃得太多太好，腸道負(fù)擔(dān)太重，就會(huì)放臭屁。放臭屁，不僅是難堪的事，還是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。

　　膳食纖維——把腸道菌群和毒素"打包"進(jìn)糞便的功臣

　　西方化飲食除了蛋白多、脂肪多，另一個(gè)缺點(diǎn)是，膳食纖維少。膳食纖維，是一個(gè)人們有點(diǎn)陌生的概念。膳食纖維在1970年以前的營(yíng)養(yǎng)學(xué)中尚不曾出現(xiàn)，是近幾十年來(lái)被人們重視的概念。

　　膳食纖維是指一般不易被消化的食物營(yíng)養(yǎng)素，主要來(lái)自于植物的細(xì)胞壁。膳食纖維在保持消化系統(tǒng)健康功能方面，扮演著重要的角色，它可以清潔消化壁和增強(qiáng)消化功能，同時(shí)可稀釋和加速食物中的致癌物質(zhì)和有毒物質(zhì)的移除。

　　膳食纖維主要來(lái)源于谷物、豆類(lèi)、蔬菜和水果，但在西方化飲食習(xí)慣中，大多數(shù)人減少了谷物的攝入，食物中的膳食纖維量大大減少。

　　膳食纖維在小腸中不能被消化吸收，它隨食物殘?jiān)M(jìn)入大腸，最終被排出體外。但是，可別小看這些不能被吸收的“糟粕”，它們可比那些過(guò)量的“精華”殘余可貴得多。膳食纖維在大腸中扮演著“清道夫”的角色：它大量吸收水分，膨脹增大，一路上把壞死的細(xì)胞、過(guò)多的腸道菌群和毒素“打包”進(jìn)糞便，并刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

　　專(zhuān)家揭秘：怎么從大便看健康狀況

　　最理想的情況：假如，食物中膳食纖維的絕對(duì)量和相對(duì)比例充分，糞便量會(huì)顯得非常多，甚至可能從體積上遠(yuǎn)大于攝入食物的總體積。這樣的糞便是健康的糞便，通常是半固體的，所含水分占80%以上，而帶出的腸道廢物可占糞便干重的三分之一以上。這些人排便都非常通暢，不僅大腸癌發(fā)病率極低，心血管病和糖尿病的發(fā)生率也低。

　　最糟糕的情況：假如，膳食纖維攝入少，腸道蠕動(dòng)慢，排空時(shí)間長(zhǎng)，糞便又干又硬又少，對(duì)直腸的刺激也不夠，便意少，沒(méi)有每天排便的欲望。同時(shí)，大腸中的胺類(lèi)等有毒廢物來(lái)不及隨糞便排出，在體內(nèi)積蓄時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)越來(lái)越多，最后只得“自產(chǎn)自銷(xiāo)”：達(dá)到了一定濃度后，通過(guò)腸壁進(jìn)入血液，導(dǎo)致全身性的毒素增多。因此，便秘人士往往皮膚干澀、暗瘡頻發(fā)，而最接近毒素的大腸壁細(xì)胞，也就不可避免地發(fā)生炎癥，甚至發(fā)展到癌癥。

　　便意或放屁是一種要求排毒的提醒

　　所以，便意或放屁是一種機(jī)體要求及時(shí)排毒的保護(hù)提醒機(jī)制，應(yīng)盡量不要忍便，而是爭(zhēng)取迅速解決。否則，直腸神經(jīng)長(zhǎng)期受糞便壓迫會(huì)感覺(jué)鈍化，引發(fā)便秘。

　　另外，合理的作息、充足的睡眠也相當(dāng)重要。腸道不同于大腦、五官和肢體，在人體睡眠時(shí)不僅不會(huì)休息，相反會(huì)興奮，蠕動(dòng)加快，并分泌黏液促進(jìn)排便、修復(fù)腸道。所以，睡眠少的人，排便常成問(wèn)題，而且腸道得不到充分修復(fù)，致癌概率也高。

　　從腸道功能讀健康！

　　雖然大腸癌的病因，醫(yī)學(xué)家還未完全揭開(kāi)，但他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)發(fā)病因素與生活方式有密切關(guān)系。本文意在從生活方式角度，提示人們注意自己的腸道功能，避免大腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　值得提醒的是：腸道的功能狀態(tài)不僅人與人之間不同，就是同一個(gè)人在不同時(shí)間也有很大差異。進(jìn)食、緊張、藥物和疾病，甚至社會(huì)文化形態(tài)都對(duì)腸道功能狀態(tài)有影響。然而，排便次數(shù)是因人而異的，正常的排便次數(shù)范圍從每周2～3次到每天2～3次不等。

　　不過(guò)，如果排便頻率、糞便性狀或糞便量有改變，或糞便中有血、粘液、膿液或過(guò)多的脂肪物質(zhì)時(shí)，就要小心是否發(fā)生腸道疾病了。