癥結(jié)看病貴
藥方→取消藥品加成,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)取消藥品加成,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,減輕人民群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、黨組書(shū)記楊叔禹在昨天的會(huì)議上說(shuō),這是解決群眾“看病貴”最直接、最有效的“藥方”。就這項(xiàng)工作已經(jīng)成立了專門的工作小組,由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、局醫(yī)改辦主任擔(dān)任負(fù)責(zé)人,全面推進(jìn)、落實(shí)。
眾所周知,藥品收入通常占醫(yī)院總收入的很大比重,以第一醫(yī)院、中山醫(yī)院這樣的大醫(yī)院為例,藥品收入通常會(huì)占到醫(yī)院收入的35%-40%。因此取消藥品加成,不是簡(jiǎn)單的藥品降價(jià)問(wèn)題,而是改變了整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。
“今后醫(yī)院開(kāi)藥再多,也不會(huì)產(chǎn)生任何利潤(rùn),而得靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增加收入?!睏钍逵碚f(shuō),北京一些試點(diǎn)公立醫(yī)院的做法是,取消15%的藥品加成,取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),收取“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”,并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這樣一來(lái),患者看病支出大大降低了。
據(jù)了解,北京公立醫(yī)院的“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”,對(duì)于醫(yī)?;颊呙咳舜蝹€(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為普通門診2元、副主任醫(yī)師20元、主任醫(yī)師40元、知名專家60元;而醫(yī)保則按每人次40元標(biāo)準(zhǔn)定額支付給醫(yī)院。前者保障了公眾的基本醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增長(zhǎng)或有所下降,后者保證了醫(yī)院能夠正常運(yùn)行,職工收入不減少。
癥結(jié)看病難
藥方→推廣分級(jí)診療,推行夜間門診
群眾反映“看病難”,主要還是現(xiàn)有的醫(yī)療資源不足、市場(chǎng)供需關(guān)系不平衡造成的。
針對(duì)這一問(wèn)題,廈門開(kāi)出的是“綜合藥方”,多措并舉,解決“看病難”。首先是加大市場(chǎng)供給,進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源。加快新建醫(yī)院建設(shè)步伐,增加社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)。積極扶持廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,探索公立醫(yī)院與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作新模式,有效利用社會(huì)醫(yī)療資源,緩解群眾看病就醫(yī)難題。
其次,進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,推進(jìn)慢性病防治“醫(yī)院—社區(qū)”一體化管理,方便慢性病患者連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),減輕慢性病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。積極探索分級(jí)診療新模式,分流大醫(yī)院??坡圆∪巳?。
“全市每天高血壓、糖尿病這兩種慢性病的就診人數(shù)就達(dá)到2000多人,如果這些人能在社區(qū)滿足就醫(yī)需求,看病難的問(wèn)題就解決了,大醫(yī)院的就診壓力也就減輕了?!睏钍逵碚f(shuō),在慢性病社區(qū)管理的基礎(chǔ)上,下一步還要推行夜間門診,方便患者就醫(yī)。