閩南網(wǎng)9月28日訊 近年來(lái),騙取社?;鸬男袨樵趶B門屢有發(fā)生,并有向“有組織犯罪”發(fā)展的趨勢(shì)。昨日,廈門市人社局與市公安局簽署《社會(huì)保險(xiǎn)基金反欺詐合作備忘錄》,將加強(qiáng)打擊騙取社?;鸬倪`法行為,打造社保基金“防火墻”。
從2010年7月至今,廈門已成功破獲“集美東南醫(yī)院涉嫌合同詐騙案”、“湖里曙光醫(yī)院相關(guān)人員涉嫌詐騙案”等涉嫌犯罪的案件,依法追究了14名嫌犯的刑事責(zé)任。
侵害社保基金安全14人被追究刑責(zé)
據(jù)廈門市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,市有關(guān)部門采取明察暗訪、突擊檢查等方式,對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,形成長(zhǎng)期聯(lián)動(dòng)機(jī)制,有效地規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,遏制了違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從2010年7月1日至今,廈門市人社局已處罰違法違規(guī)的定點(diǎn)社保服務(wù)機(jī)構(gòu)27家,處罰相關(guān)責(zé)任人54人,處罰個(gè)人89人,處罰金額37.8萬(wàn)元,追回社?;饟p失43.3萬(wàn)元,取消定點(diǎn)服務(wù)資格3家,暫停定點(diǎn)服務(wù)資格6家,暫停個(gè)人服務(wù)資格89人。
同時(shí),廈門市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心采取網(wǎng)上預(yù)警和稽核手段,對(duì)廈門集美東南醫(yī)院、廈門翔安妙濟(jì)綜合門診部、廈門翔安區(qū)熙欣堂藥店等47家社保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行稽核管理,涉及不合理金額1084.87萬(wàn)元,有3名醫(yī)保服務(wù)人員被暫停醫(yī)保服務(wù)資格。同時(shí),通過(guò)社保預(yù)警系統(tǒng)監(jiān)控,對(duì)515家次費(fèi)用支付異常的社保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行預(yù)警稽核,挽回基金損失149.68萬(wàn)元;通過(guò)社會(huì)保障年度稽核結(jié)算,對(duì)不合理費(fèi)用不予結(jié)算。2011年社保年度,社保中心依照協(xié)議,對(duì)社保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)稽核結(jié)算,不予結(jié)算金額達(dá)1021萬(wàn)元,有效防止了社?;鸬牧魇?。
目前,廈門市人社局與市公安局通過(guò)配合,已對(duì)集美東南醫(yī)院等8家社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人侵害社?;鸢踩嫦臃缸镄袨榈陌讣?lián)合開展調(diào)查工作,成功破獲集美東南醫(yī)院涉嫌合同詐騙案、湖里曙光醫(yī)院相關(guān)人員涉嫌詐騙案等涉嫌犯罪的案件,依法追究了14名嫌犯的刑事責(zé)任,有力打擊了“利用虛假住院騙取社?;稹⑻姿?、騙刷醫(yī)??ā钡姆缸镄袨椤?/P>
兩單位共同打造社保基金“防火墻”
為保障廈門市社?;鸬陌踩?,昨日下午,廈門市人社局和市公安局共同簽署《社會(huì)保險(xiǎn)基金反欺詐合作備忘錄》(以下簡(jiǎn)稱《備忘錄》),決定聯(lián)合防范和打擊欺詐、騙取社保基金的行為。
根據(jù)《備忘錄》達(dá)成的工作協(xié)議,廈門市人社局與市公安局將建立三大工作機(jī)制:一是情報(bào)互動(dòng)和重大問(wèn)題協(xié)商機(jī)制,二是聯(lián)合防控和打擊機(jī)制,三是聯(lián)合辦案機(jī)制。兩單位在建立社?;鸱雌墼p合作機(jī)制后,將利用現(xiàn)有的監(jiān)管體制,進(jìn)一步加大對(duì)社?;鸢踩谋O(jiān)管力度,加大對(duì)違法行為的處罰力度,加重違法成本,改變當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員違法成本低的現(xiàn)狀,真正做到用制度保障社保基金的安全。
此外,通過(guò)簽署《備忘錄》,使得行政執(zhí)法與刑事執(zhí)法銜接有望更加順暢,廈門市公安局將與市人社局進(jìn)一步密切合作,攜手對(duì)涉及社?;鸬倪`法、犯罪行為展開調(diào)查,快速有效打擊和震懾違法犯罪,保障社保基金安全。(海峽都市報(bào)閩南版記者 鄭友賢 通訊員 胡曉牧)