寧德發(fā)布醫(yī)保跨年度結(jié)算提醒 明年沒(méi)有繼續(xù)參合的患者
涉及跨年度結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的參合患者注意了，2017年度沒(méi)有繼續(xù)參合的跨年度住院患者，2016年度所有住院醫(yī)療費(fèi)用必須在2016年12月31日前結(jié)清，不得跨年度結(jié)算。日前，市衛(wèi)計(jì)委發(fā)出《關(guān)于做好2016～2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保(新農(nóng)合)系統(tǒng)停機(jī)維護(hù)及跨年度醫(yī)療費(fèi)用年度結(jié)算工作的通知》，作出相關(guān)提醒。
據(jù)悉，2017年1月1日至5日我市城鄉(xiāng)醫(yī)保(新農(nóng)合)信息系統(tǒng)停機(jī)維護(hù)。在此期間，為確保城鄉(xiāng)醫(yī)保(新農(nóng)合)新年度參合數(shù)據(jù)維護(hù)、政策參數(shù)調(diào)整等項(xiàng)工作的順利實(shí)施，各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院、各縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停受理參合患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
關(guān)于跨年度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，通知明確，非跨年度住院的新農(nóng)合參合患者2016年年內(nèi)住院費(fèi)用未結(jié)清的，盡量爭(zhēng)取在2016年12月31日前結(jié)清所有住院醫(yī)療費(fèi)用。如果未結(jié)清，延至2017年前來(lái)辦理2016年住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)院必須讓患者支付所有醫(yī)療費(fèi)用，并傳送費(fèi)用明細(xì)清單至新農(nóng)合信息系統(tǒng)，讓患者回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。2017年度沒(méi)有繼續(xù)參合的跨年度住院患者，2016年度所有住院醫(yī)療費(fèi)用必須在2016年12月31日前結(jié)清，不得跨年度結(jié)算。
2017年繼續(xù)參合的跨年度住院患者，定點(diǎn)醫(yī)院須在2016年12月31日前結(jié)算清楚并辦理出院手續(xù)(指系統(tǒng)辦理出院)。對(duì)于確因病情需要，需跨年度住院，于2017年1月1日重新辦理入院手續(xù)(指系統(tǒng)辦理入院)，待年度結(jié)轉(zhuǎn)成功后，再補(bǔ)傳住院信息至新農(nóng)合系統(tǒng)。
跨年住院未即時(shí)結(jié)報(bào)的新農(nóng)合患者，定點(diǎn)醫(yī)院須讓患者支付所有醫(yī)療費(fèi)用，原則上分年度按同種病種傳送費(fèi)用明細(xì)清單至新農(nóng)合信息系統(tǒng)，并讓患者回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償或者患者先按年度自費(fèi)支付所有住院醫(yī)藥費(fèi)用后。(記者 吳寧寧)
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