8月5日上午，省衛(wèi)健委在福州舉辦“推動醫(yī)改爭先創(chuàng)優(yōu)，聚力建設‘健康福建’”系列新聞發(fā)布會（南平市專場）。南平市人民政府副市長林湫，南平市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任黃水彪，南平市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院黨委書記趙強楷，邵武市衛(wèi)健局黨委書記、局長兼市總醫(yī)院黨委書記朱平，南平市建甌市東游中心衛(wèi)生院院長范小明出席新聞發(fā)布會，并回答記者提問。省衛(wèi)健委宣傳處處長寧永鑫主持新聞發(fā)布會。

　　林湫表示，近年來，南平市以學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手，聚力實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，取得積極成效。2022—2024年，在省對市政府績效考評中，南平市深化醫(yī)改主要成效指標連續(xù)三年位居全省前列；2023年全國地市級行政區(qū)綜合醫(yī)改評價中，南平市排名全國第17位、省內(nèi)第2位。

“清單式”學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，力促改革“規(guī)定動作”落地落實

　　醫(yī)改機制不斷完善。市縣兩級均建立“黨政‘一把手’掛帥、黨委專職副書記統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政府分管‘三醫(yī)’領導具體抓落實”的醫(yī)改領導推進機制，始終堅持政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。近三年，南平市衛(wèi)生健康支出占一般公共預算支出比重均超9％，年均增長保持在7.2％以上、比地方財政收入增長高2.1個百分點。

　　“三醫(yī)”協(xié)同持續(xù)深化。在國家、省級藥品耗材集中帶量采購品種外，2020年以來，南平市還開展了5批次藥品和醫(yī)用耗材談判議價工作，為公立醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約采購成本7300萬元；建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，2017年以來，累計共完成6200余項次醫(yī)療服務價格項目規(guī)范和價格調(diào)整工作。2024年，南平市公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到38.54％，位居全省第2。同時，正在深化DRG支付方式改革國家試點工作，全市符合條件的18家二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了全覆蓋，相關(guān)經(jīng)驗做法在全省推廣。2019年至2023年，緊密型縣域醫(yī)共體打包支付累計結(jié)余留用8.81億元。

　　人事薪酬改革有序推進。在全市二級以上公立醫(yī)院推行黨委書記、院長、總會計師目標年薪制。明確醫(yī)院人員工資總額不與藥品耗材、檢查化驗收入掛鉤。推動編制動態(tài)調(diào)整，對市、縣兩級公立醫(yī)療機構(gòu)實行編制總量管理。目前，全市已有超過60％的公立醫(yī)療機構(gòu)實行人員控制數(shù)管理。

“精準化”填補服務能力短板，助力醫(yī)療聯(lián)合體建設提質(zhì)增效

　　加快省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。深化南平市第一醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院與福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院合作共建，2024年以來，開展新技術(shù)、新項目、新服務數(shù)量達126項。在2023年度全國三級公立醫(yī)院“國考”中，南平市第一醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院分別躋身A等級、B＋等級。

　　持續(xù)推進緊密型城市醫(yī)療集團建設。創(chuàng)新打造醫(yī)療集團“醫(yī)療、運營、信息”一體化管理和優(yōu)質(zhì)資源、醫(yī)療預防、中醫(yī)西醫(yī)、全科?？啤⑷肆Y源、信息資源等6大領域深度融合的“1＋6”模式。2024年以來，醫(yī)療集團內(nèi)二級以上成員單位共向基層成員單位下派專家近千人次，指導開展診療3.2萬人次，培訓基層醫(yī)務人員達3000余人次。

　　探索緊密型縣域醫(yī)共體建設新路徑。創(chuàng)建醫(yī)共體“三包四單七協(xié)同”運行新機制，整合優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。相關(guān)特色做法入選國家衛(wèi)健委《緊密型縣域醫(yī)療共同體建設典型案例》。

“網(wǎng)格化”筑牢基層健康防線，推動醫(yī)療服務關(guān)口前移

　　構(gòu)建“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務體系。堅持關(guān)口前移“治未病”，通過組建“4＋N”全民健康服務團隊（縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生＋基層全科醫(yī)生＋鄉(xiāng)村醫(yī)生＋護士＋若干名健康網(wǎng)格員），并建立健全移動醫(yī)院、移動藥房、“4＋N”團隊巡診等機制，推動醫(yī)療保障力量、資源供給、政策資金等導入基層健康服務網(wǎng)格，讓群眾更愿意留在基層看病。2024年全市基層診療占比達59.22％，位居全省前列。

　　推行總藥師制度改革。在全省率先開展醫(yī)共體總藥師制度改革，共配備總藥師11名，進一步提高醫(yī)院藥事管理精細化水平，保障患者用藥安全、合理、有效。

　　扎實開展群眾“暖心就醫(yī)”行動。推進“醫(yī)療互認一件事”，通過建設居民健康信息系統(tǒng)、區(qū)域影像云平臺等手段，實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，有效破解信息孤島難題。全市檢查互認項目數(shù)670萬次，檢驗互認項目數(shù)7700萬次，診療覆蓋5600萬人次。推進“出生一件事”，已完成集成套餐辦件6123件。穩(wěn)步推進免陪照護服務、“先診療后付費”模式，深化拓展日間診療、家庭病床等試點，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)效。目前，全市公立醫(yī)院門診患者滿意度達90％以上，住院患者滿意度達92％以上。

　　會上，針對記者提出的“服務群眾健康創(chuàng)新舉措”“醫(yī)療資源整合配置”“山區(qū)縣域醫(yī)療體系建設”“優(yōu)質(zhì)資源下沉”等問題，與會人員結(jié)合南平“‘4＋N’全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化”“兩免三優(yōu)先”“四個下沉”等特色做法逐一回應，相關(guān)經(jīng)驗獲現(xiàn)場媒體關(guān)注。（記者 王玥）