中新網(wǎng)杭州8月9日電 (記者 方堃)2013年，面對醫(yī)療資源“淤積”的格局，浙江啟動了“雙下沉、兩提升”工程，期冀依靠制度分流，將醫(yī)療“倒金字塔”逐漸翻轉(zhuǎn)。如今在浙江，不論在海島或是山村，民眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　圖為：浙江的縣級醫(yī)院正開展基層臨床綜合技能比武前的演練。浙江省衛(wèi)計委

　　9日，浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布，截至目前，浙江已建成不同類型高水平醫(yī)聯(lián)體共計526個，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉三個“全覆蓋”。據(jù)統(tǒng)計，2016年浙江全省縣域平均就診率達(dá)84.99%，群眾看病就診滿意率達(dá)90%以上。

　　記者了解到，多年來，浙江省在“雙下沉、兩提升”緊密合作辦醫(yī)(全面托管、重點托管、?？仆泄?關(guān)系基礎(chǔ)上，著力構(gòu)建具有一定規(guī)模、學(xué)科優(yōu)勢鮮明、區(qū)域輻射能力較強(qiáng)的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

　　該省122家縣級醫(yī)院與54家省、市級三級甲等醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，成為城市醫(yī)院的分院。當(dāng)下，浙江縣級醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平明顯加強(qiáng)，危重癥病人診治及急救能力得到提高。微創(chuàng)手術(shù)從幾乎未開展到全面開展，2016年達(dá)4.6萬例。平均每家合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院建立專科、亞專科4個以上。

　　此外，在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化綜合管理和縣級醫(yī)療資源下沉的基礎(chǔ)上，浙江省建立“縣級醫(yī)院為龍頭、中心鎮(zhèn)為樞紐、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為基礎(chǔ)”的縣域醫(yī)聯(lián)體，累計建成縣域醫(yī)聯(lián)體218個。

　　浙江全省每個地市選擇1個縣開展醫(yī)共體建設(shè)試點，醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享、醫(yī)保支付等，實現(xiàn)分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診、服務(wù)同質(zhì)、信息互通，形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，完善縣鄉(xiāng)村三級整合聯(lián)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　除了強(qiáng)化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)、推動城市“1+X”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、啟動特色?？坡?lián)盟建設(shè)等舉措外，浙江還大力促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，充分利用信息化手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動，提高可及性。

　　當(dāng)前，基于智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療的10余個遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作體已在為浙江的城鄉(xiāng)居民全面提供健康和醫(yī)療服務(wù)。如浙江舟山群島網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共設(shè)立5個遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，下聯(lián)50個遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)站點，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋了舟山市所有公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。具備遠(yuǎn)程專家門診、遠(yuǎn)程臨床會診、遠(yuǎn)程影像(心電)診斷等六大服務(wù)功能，有效地解決了海島地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分散、共享性差和懸水小島居民看病難、看病綜合成本高等突出問題。

　　當(dāng)前，浙江已實現(xiàn)三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)“全覆蓋”，浙江全省130家三級公立醫(yī)院全面開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，三級醫(yī)院參與率100%；醫(yī)聯(lián)體對縣級醫(yī)院輻射“全覆蓋”，該省122家縣級醫(yī)院均與省、市級三甲醫(yī)院建立緊密的醫(yī)聯(lián)體合作；該省縣級醫(yī)療資源對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“全覆蓋”，通過縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化綜合管理，將縣級醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(完)