廣東年底前所有地市將全面實施大病醫(yī)療保險

來源:南方都市報 2014-08-12 10:42 http://www.sxstscl.cn/

　　記者昨日從省人社廳獲悉，目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保，廣州、深圳正在加緊制訂出臺實施方案，其中廣州已制訂具體辦法并公開征求意見。年底前所有地市將全面實施大病保險。

　　省人社廳表示，2013年根據(jù)國家統(tǒng)一部署，2013年省政府印發(fā)《開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》(粵辦函〔2013〕134 號)，進一步明確了城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍、籌資標準、待遇水平和服務(wù)管理等要求。當年底，全省16個市出臺城鄉(xiāng)居民大病保險方案，14個市正式實施。據(jù)統(tǒng)計，2013年全省14個市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共劃撥8 .9億元開展大病保險，大病待遇支出8 .4億元，受益人次20 .4萬人，大病患者的住院報銷比例平均提高了10 .8個百分點。

　　政策解釋

　　哪些人可以享受大病醫(yī)保?

　　目前大病保險保障對象主要是為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。我省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。

　　大病保險要另外交費嗎?

　　大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇。

　　什么條件才可享受大病醫(yī)保?

　　目前全省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標準平均約為1.5萬元。各市設(shè)定的大病保險起付標準原則上與上一年度當?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當，且不高于當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。參保人患大病后其個人年度負擔的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用達到起付標準后，就納入大病保險“二次報銷”范圍，與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結(jié)算。

　　每年最多可報銷多少錢?

　　國家和省大病保險辦法均規(guī)定，大病保險“二次報銷”比例不低于50%，并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保險的封頂線平均約為18萬元，加上基本醫(yī)療保險，年度最高支付限額達43萬元。

責任編輯：朱詩卉